Category: общество

Жизнь с газами в пищеварительном тракте. Советы Американской гастроэнтерологической ассоциации



Главное о газах:


  • прохождение газов по желудочно-кишечному тракту естественно при нормальном функционировании организма, оно часто помогает почувствовать облегчение

  • некоторые люди ощущают присутствие избыточного количества газов, что может заставить их чувствовать себя некомфортно

  • газы в желудочно-кишечном тракте появляются при проглатывании воздуха и при переваривании съеденной пищи

  • контролировать ситуацию с газами можно с помощью диеты.


Газы в желудочно-кишечном тракте

Газы в пищеварительном тракте не является тем предметом, который хотели бы обсуждать большинство людей. Правда же заключается в том, что газы есть у всех и что все должны избавляться от них. Выход газов через прямую кишку или в виде отрыжки через рот является нормальным. И то, и другое — необходимые для организма процессы, которые позволяют вывести газы.

Если газы не выходят легко, они могут собраться в какой-либо части желудочно-кишечного тракта, вызывая вздутие живота и дискомфорт. Даже нормальные объемы газа в организме может беспокоить чувствительных к нему людей. Несмотря на то, что газы обычно не является симптомом заболевания, в некоторых случаях это может быть так. Так что если у вас наблюдается постоянный или чрезмерный метеоризм (флатуленция), обсудите это со своим врачом.

( Читать дальше... )

Одди. Площадь в Перудже, сфинктер и человек. Превратности судьбы.


Что такое сфинктер Одди, мои читатели знают не хуже меня. И что назван он не в честь его первооткрывателя Фрэнсиса Глиссона (1597-1677, на иллюстрации 1 слева), а в честь Руджеро Одди (1864-1913, на иллюстрации 1 справа) - уроженца итальянского городка Перуджи из области Умбрия, физиолога и анатома, который в возрасте 23-х лет исследовал и описал этот сфинктер. Видимо, он был талантливый учёный, потому что в свои 29 лет он возглавил Институт физиологии Университета Генуи. Но в дальнейшем Руджеро Одди вёл не совсем праведную жизнь. Допускал финансовые нарушения, "баловался наркотиками" и т.п. За что и был уволен.

( Читать дальше... )


Вечно актуальная проблема запора

Существует несколько мифов относительно запоров, которые на настоящий момент удалось опровергнуть:
- Более активные в физическом плане люди менее склонны к запорам. У пожилых, гиподинамичных и страдающих депрессией запоры могут формироваться, но причина в данном случае комплексная. Чрезмерная физическая активность, например бег на марафонские дистанции, отрицательно сказывается на моторной функции кишечника.
- Привыкания к легким слабительным средствам не происходит – ни на уровне рецепторов кишки, ни головного мозга. Связи между легкими слабительными и повышенным риском развития колоректального рака нет. Подобные препараты не могут быть средством снижения веса.
- Диета с низким содержанием растительных волокон не может быть причиной хронического запора. Хотя многим пациентам такое питание может пойти на пользу, в тяжелых случаях дополнительное введение грубой клетчатки только усугубляет клинику. Ограничивающим фактором для волокон клетчатки может быть избыток газов, образующийся при ее переваривании и, как следствие, метеоризм.
- Если нет признаков дегидратации, избыточное потребление жидкости не является методом лечения запоров.

( Читать дальше... )

Авторы (слева-направо): профессор М.Ф. Осипенко и к.м.н. Е.В. Шрайнер.



Растёт смертность от болезней органов пищеварения



Минздрав России: уровень смертности россиян от болезней органов пищеварения составил в 2017 году 63,3 на 100 тыс. населения. Этот показатель на 28,1% выше, чем число умерших в 2012 году, — 49,4 на 100 тыс. населения. Всего от болезней органов пищеварения в 2017 году умерло 92 989 человек (70 793 человека — в 2012-м).

Самыми распространёнными заболеваниями органов пищеварения в 2012, 2016 и 2017 годах были гастрит и дуоденит, болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени.

Самый высокий показатель по числу болезней органов пищеварения в 2017 году - в Сахалинской области: 25194,5 случая на 100 тыс. человек. В пятёрку лидеров по этому показателю вошли Алтайский край (21 826,4 случая на 100 тыс. человек), Омская (20 833,1) и Амурская (19 323) области, а также Республика Карелия (18 847,1).

Наиболее низкие показатели зарегистрированы в республиках Калмыкия (7359 случаев на 100 тыс. человек), Северная Осетия — Алания (7298,3) и Тыва (6783,2), а также в Ивановской (6680) и Магаданской (6626,4) областях.

Источник вышеприведённой информации: RT ("В России зафиксирован рост смертности от болезней органов пищеварения"  и "Минздрав назвал регионы — лидеры по числу болезней органов пищеварения" ).

Для сравнения, а также для научных публикаций и диссертаций, рекомендую данные статистики и графики, получаемые в автоматическом режиме на сайте государственной статистики ЕМИСС: смертность по различным классам заболеваний (включая "Болезни органов пищеварения"), по годам, начиная с 2006, по федеральным округам и отдельным регионами. На иллюстрации привожу построенный этим сервисом график смертности от болезней органов пищеварения в России с 2006 по 2018 гг. Обращаю внимание, что абсолютные цифры ЕМИСС немного отличаются от приведённых в сообщениях RT, но относительные, по годам и регионам, практически совпадают.

В России смертность от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - как в прошлом веке



В 1997 году появился постулат: "ХХ век - век язвенной болезни, ХХI век - век ГЭРБ". Для этого были и есть веские основания. За последние 40-50 лет прогресс в лечении язвенной болезни огромен. Два важнейших достижения в этой области были отмечены Нобелевской премией: создание первых антисекреторных препаратов, снижающих кислотность желудка, (Джеймс Блэк, 1988) и открытие роли Helicobacter pylori (Маршалл и Уоррен, 2005). И ещё много открытий, не отмеченных Нобелевской (ИМХО, например, ИПП). В результате смертность от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в большинстве стран уменьшилась в разы. Если сравнить 2010-й и 1980-й годы, когда начал широко применяться ранитидин, то обнаружим следующее падение смертности: в Великобритании в 2,6 раза, во Франции - в 4,8 раза, в Испании - в 6,8 раз, в России - ... увеличение... Эти совсем не лукавые цифры говорят, что Россия в отношении практического здравоохранения в области гастроэнтерологии застряла в прошлом веке. И даже не в 1980-х, а несколько ранее (см. выше графики смертности от язвенной болезни на 100 000 населения).

Завершим столь печальное повествование словами Главного гастроэнтеролога Минздрава России В.Т. Ивашкина: "Пептическая язва желудка на сегодняшний день представляет заболевание, полностью излечимое консервативными методами. Врачи имеют в своем арсенале и эффективные препараты, и точные схемы лечения. Остается только донести их до пациентов" (см. Школа клинициста. Язвенная болезнь - история медицины. // Медицинский вестник. – 2006 ).

На графике смертности от язвенной болезни на 100 000 населения: кроме России (верхний зелёный график), Украины (голубо-серый, второй сверху), Испании (синий, нижний), Швеции (кирпичный), Норвегии (бледно-коричневый) представлены усреднённые данные по всему Европейскому региону (синий точечный). В последний включены не только население Европы, но и вся Россия, всё Закавказье, всё СНГ, Израиль и Турция.

Цифры и графики взяты из Базы данных Европейского бюро ВОЗ (кто хочет посмотреть цифры смертности в разных странах Европы, муж/жен, а также цифры смертности от различных новообразований, в т.ч. органов пищеварения, тем сюда).

Фотографии с Учредительного съезда Российского общества хирургов-гастроэнтерологов (РОХГ)

Более 12 лет назад 3-5 ноября 2004 г. в г. Сочи в санатории «Русь» прошли совместно два гастроэнтерологических мероприятия:


  • 19 Всероссийская научная конференции с международным участием «Физиология и патология пищеварения»;

  • Учредительный съезд Российского общества хирургов-гастроэнтерологов (РОХГ) с научной программой «Физиология и патология заболеваний пищевода».

Участники Учредительного съезда Российского общества хирургов-гастроэнтерологов:

Слева-направо: проф. Жерлов Георгий Кириллович (1949-2008, Томск, Северск), д.м.н. Хорошилов Николай Михайлович (Сочи), проф. Вишневский Владимир Александрович (Москва, Президент Ассоциации хирургов-гепатологов стран СНГ), проф. Штофин Сергей Григорьевич (Новосибирск), проф. Цыбиков Еши Нянюевич (Улан-Удэ), проф. Ерамишанцев Александр Константинович (1938-2009, Москва), проф. Плеханов Александр Николаевич (Улан-Удэ).

( Смотреть другие фотографии )

Фотографии из архивов участников и впервые опубликованы на этой неделе.