Category: общество

Жизнь с газами в пищеварительном тракте. Советы Американской гастроэнтерологической ассоциации



Главное о газах:


  • прохождение газов по желудочно-кишечному тракту естественно при нормальном функционировании организма, оно часто помогает почувствовать облегчение

  • некоторые люди ощущают присутствие избыточного количества газов, что может заставить их чувствовать себя некомфортно

  • газы в желудочно-кишечном тракте появляются при проглатывании воздуха и при переваривании съеденной пищи

  • контролировать ситуацию с газами можно с помощью диеты.


Газы в желудочно-кишечном тракте

Газы в пищеварительном тракте не является тем предметом, который хотели бы обсуждать большинство людей. Правда же заключается в том, что газы есть у всех и что все должны избавляться от них. Выход газов через прямую кишку или в виде отрыжки через рот является нормальным. И то, и другое — необходимые для организма процессы, которые позволяют вывести газы.

Если газы не выходят легко, они могут собраться в какой-либо части желудочно-кишечного тракта, вызывая вздутие живота и дискомфорт. Даже нормальные объемы газа в организме может беспокоить чувствительных к нему людей. Несмотря на то, что газы обычно не является симптомом заболевания, в некоторых случаях это может быть так. Так что если у вас наблюдается постоянный или чрезмерный метеоризм (флатуленция), обсудите это со своим врачом.

( Читать дальше... )

Вечно актуальная проблема запора

Существует несколько мифов относительно запоров, которые на настоящий момент удалось опровергнуть:
- Более активные в физическом плане люди менее склонны к запорам. У пожилых, гиподинамичных и страдающих депрессией запоры могут формироваться, но причина в данном случае комплексная. Чрезмерная физическая активность, например бег на марафонские дистанции, отрицательно сказывается на моторной функции кишечника.
- Привыкания к легким слабительным средствам не происходит – ни на уровне рецепторов кишки, ни головного мозга. Связи между легкими слабительными и повышенным риском развития колоректального рака нет. Подобные препараты не могут быть средством снижения веса.
- Диета с низким содержанием растительных волокон не может быть причиной хронического запора. Хотя многим пациентам такое питание может пойти на пользу, в тяжелых случаях дополнительное введение грубой клетчатки только усугубляет клинику. Ограничивающим фактором для волокон клетчатки может быть избыток газов, образующийся при ее переваривании и, как следствие, метеоризм.
- Если нет признаков дегидратации, избыточное потребление жидкости не является методом лечения запоров.

( Читать дальше... )

Авторы (слева-направо): профессор М.Ф. Осипенко и к.м.н. Е.В. Шрайнер.



Растёт смертность от болезней органов пищеварения



Минздрав России: уровень смертности россиян от болезней органов пищеварения составил в 2017 году 63,3 на 100 тыс. населения. Этот показатель на 28,1% выше, чем число умерших в 2012 году, — 49,4 на 100 тыс. населения. Всего от болезней органов пищеварения в 2017 году умерло 92 989 человек (70 793 человека — в 2012-м).

Самыми распространёнными заболеваниями органов пищеварения в 2012, 2016 и 2017 годах были гастрит и дуоденит, болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени.

Самый высокий показатель по числу болезней органов пищеварения в 2017 году - в Сахалинской области: 25194,5 случая на 100 тыс. человек. В пятёрку лидеров по этому показателю вошли Алтайский край (21 826,4 случая на 100 тыс. человек), Омская (20 833,1) и Амурская (19 323) области, а также Республика Карелия (18 847,1).

Наиболее низкие показатели зарегистрированы в республиках Калмыкия (7359 случаев на 100 тыс. человек), Северная Осетия — Алания (7298,3) и Тыва (6783,2), а также в Ивановской (6680) и Магаданской (6626,4) областях.

Источник вышеприведённой информации: RT ("В России зафиксирован рост смертности от болезней органов пищеварения"  и "Минздрав назвал регионы — лидеры по числу болезней органов пищеварения" ).

Для сравнения, а также для научных публикаций и диссертаций, рекомендую данные статистики и графики, получаемые в автоматическом режиме на сайте государственной статистики ЕМИСС: смертность по различным классам заболеваний (включая "Болезни органов пищеварения"), по годам, начиная с 2006, по федеральным округам и отдельным регионами. На иллюстрации привожу построенный этим сервисом график смертности от болезней органов пищеварения в России с 2006 по 2018 гг. Обращаю внимание, что абсолютные цифры ЕМИСС немного отличаются от приведённых в сообщениях RT, но относительные, по годам и регионам, практически совпадают.

В России смертность от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - как в прошлом веке



В 1997 году появился постулат: "ХХ век - век язвенной болезни, ХХI век - век ГЭРБ". Для этого были и есть веские основания. За последние 40-50 лет прогресс в лечении язвенной болезни огромен. Два важнейших достижения в этой области были отмечены Нобелевской премией: создание первых антисекреторных препаратов, снижающих кислотность желудка, (Джеймс Блэк, 1988) и открытие роли Helicobacter pylori (Маршалл и Уоррен, 2005). И ещё много открытий, не отмеченных Нобелевской (ИМХО, например, ИПП). В результате смертность от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в большинстве стран уменьшилась в разы. Если сравнить 2010-й и 1980-й годы, когда начал широко применяться ранитидин, то обнаружим следующее падение смертности: в Великобритании в 2,6 раза, во Франции - в 4,8 раза, в Испании - в 6,8 раз, в России - ... увеличение... Эти совсем не лукавые цифры говорят, что Россия в отношении практического здравоохранения в области гастроэнтерологии застряла в прошлом веке. И даже не в 1980-х, а несколько ранее (см. выше графики смертности от язвенной болезни на 100 000 населения).

Завершим столь печальное повествование словами Главного гастроэнтеролога Минздрава России В.Т. Ивашкина: "Пептическая язва желудка на сегодняшний день представляет заболевание, полностью излечимое консервативными методами. Врачи имеют в своем арсенале и эффективные препараты, и точные схемы лечения. Остается только донести их до пациентов" (см. Школа клинициста. Язвенная болезнь - история медицины. // Медицинский вестник. – 2006 ).

На графике смертности от язвенной болезни на 100 000 населения: кроме России (верхний зелёный график), Украины (голубо-серый, второй сверху), Испании (синий, нижний), Швеции (кирпичный), Норвегии (бледно-коричневый) представлены усреднённые данные по всему Европейскому региону (синий точечный). В последний включены не только население Европы, но и вся Россия, всё Закавказье, всё СНГ, Израиль и Турция.

Цифры и графики взяты из Базы данных Европейского бюро ВОЗ (кто хочет посмотреть цифры смертности в разных странах Европы, муж/жен, а также цифры смертности от различных новообразований, в т.ч. органов пищеварения, тем сюда).

Почему полные люди не худеют (для пациентов)

Неоднократно делались попытки выяснить, почему толстякам не удается похудеть. Любопытно выслушать мнение самих толстяков. Вот как распределились их ответы на 11 основных вопросов анкеты (Табл. 1.). Обратите внимание, что только 60 % опрошенных осознают, что они, скажем так, несколько малоподвижны. Остальные 10 факторов, которые они приводят в качестве негативных, связаны с приемом пищи. Расчет калорийности, как понимаете, в привычных жизненных ситуациях практически ничего дать нам не может. Изменение режима и характера питания — процесс трудный и длительный.

( Читать дальше... )

На фотографии: автор, к.м.н. В.В. Василенко.