Функциональная гастроэнтерология

                                ( См. видео... )                                 Источник: Med2Med. Практика.

Лекция профессора Клиники гастроэнтерологии Медицинского факультета Эгейского университета, г. Измир, Турция, почётного профессора Московского клинического научного центра (быв. ЦНИИ Гастроэнтерологии), г. Москва Серхата Бора (Serhat Bor) «Диагностика и лечение ГЭРБ: что нового?». 45-ая научная сессия ЦНИИГ «Вопросы онкологии в практике гастроэнтеролога», сессия «Разговор с профессором», ведущий - профессор Д.С. Бордин, 1.03.2019 г.

Лекция профессора Д.С. Бордина «Эпидемиологические исследования и клиническая диагностика ГЭРБ» на II междисциплинарной конференции Московского региона «Современные алгоритмы и стандарты лечения в гастроэнтерологии и гепатологии», состоявшейся 5.2.2019 г. в Москве.

( См. видеозапись лекции )

Лекция Александра Сергеевича Трухманова "Новые клинические рекомендации РГА по лечению и диагностике ГЭРБ" посвящена современным подходам к терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения, остается очень много нерешенных вопросов, главными из которых являются выявление и лечение пациентов с рефрактерной формой ГЭРБ. С внедрением в клиническую практику 24-часовой рН-импедансометрии стало ясно, что характер патологического рефлюктата у пациентов с симптомами ГЭРБ может быть не только кислым, но и желчным и смешанным, что может объяснить неэффективность лечения таких пациентов ингибиторами протонной помпы.

См. видеозапись лекции.

Конференция «Cложные и нерешённые вопросы диагностики и лечения заболеваний пищевода, желудка и толстой кишки», проводимая в рамках IV Российско-Японского научно-образовательного семинара по программе ТТТ с прямой видеотрансляцией.

Программа второго дня: 30 января 2018 г. Модераторы: М.В. Князев, П.Г.Мальков, Л.М. Михалёва, Е.Г. Солоницын, Е.Д. Фёдоров, С.Г. Шаповальянц

9:30 Приветствие гостей и открытие конференции:
· Директор МНОЦ МГУ им. М.В.Ломоносова, академик РАН, профессор А.А. Камалов
· Декан ФФМ МГУ им. М.В.Ломоносова, академик РАН, профессор В.А.Ткачук
· Председатель РЭНДО, профессор М.П.Королёв
· Зав. каф. госпитальной хирургии №2 РНИМУ им.Н.И.Пирогова, проф. С.Г. Шаповальянц
9:45 Доклад «Доброкачественные образования толстой кишки как предраковое заболевание. Поиск оптимальной тактики ведения пациентов». Н.В.Агейкина (Москва, РФ)
10:05 Доклад «Варианты ведения пациентов с миниатюрными и мелкими полипами прямой и ободочной кишки. Методика и результаты удаления небольших полипов толстой кишки холодной петлёй и щипцами с широким открытием» Е.Г.Солоницын, Р.Х.Караев, А.А.Санникова (Санкт-Петербург, РФ)
10:25 Доклад «Биопсия эпителиальных образований толстой кишки - кому, когда и при каких условиях» А.В. Белков, М.В.Князев (Москва, РФ)
10:45 Доклад "Клиническо-морфологические и молекулярно-генетические особенности зубчатых новообразований толстой кишки» Л.М.Михалёва (Москва, РФ)
11:05 Дискуссия
11:15 Перерыв
11:30 Лекция «Киотская классификация хронического гастрита» T. Каваи (Токио, Япония)
12:15 Клинический разбор эндоскопических вмешательств, выполненных накануне по поводу опухолей желудка. Т. Ито (Каназава, Япония), Т. Каваи (Токио, Япония), Е.В.Горбачёв (Москва, РФ)
( Collapse )

Бычий цепень, или бычий солитёр, или невооружённый цепень (лат. Taeniarhynchus saginatus, лат. и англ. Taenia saginata, англ. также beef tapeworm) — вид гельминтов, ленточных червей, цестод. Паразит человека и крупного рогатого скота. Возбудитель тениоза (тениоринхоза). Инвазия Taenia saginata встречается повсеместно, но чаще в регионах, где мясо крупного рогатого скота широко используется  в питании населения, а в традиционной кухне имеются блюда с сырым или недостаточно термически обработанным мясом, например, приготовленные на углях.

Бычий цепень может достигать в длину  в растянутом состоянии до 7-8 метров, в сжатом — до 4 м. Число члеников может достигать 1300. Лишенная крючков относительно большая (1,5-2 мм) голова (сколекс) вооружена четырьмя очень сильными присосками, верхушка головы несколько углублена. Членики в средней части цепочки достигают 12-14 мм, в этом месте их длина значительно меньше ширины; членики заднего конца достигают длины 18-20 мм при ширине 5-7 мм. Особенностью этого вида является значительная ветвистость матки в зрелых члениках, от неё отходит с каждой стороны 20-30 боковых ветвей, представляющих вторичные разветвления. Образование новых члеников идет быстро, ежедневно отделяется по 8 и более зрелых члеников. Цистицерки (финны) бычьего цепня локализуются чаще всего в мускулатуре, они имеют округленную форму длину менее 1 см. Во взрослом состоянии этот гельминт локализуется исключительно в тонкой кишке человека.

( Читать дальше... )

На рисунке: жизненный цикл Taenia saginata и Taenia solium.

На прошедшей недавно конференции «Желудок 2016. Метаболическая организация функций желудка» к.м.н. С.С. Пирогов (на фотографии) выступил с докладом "Полиповидные образования желудка: современная эндоскопическая семиотика и выбор лечебной тактики" (соавтор доклада профессор В.В. Соколов)

Во вступлениии докладчик рассказал о современной классификации полиповидных образований желудка:

• Полипы из фундальных желез.


• Гиперпластические полипы:
  
  
  • Истинные гиперпластические полипы.
  
  
  • Полиповидная гиперплазия в кардии (рефлюксного генеза).
  
  


• Аденомы:
  
  
  • Кишечный тип.
  
  
  • Фовеолярный тип.
  
  
  • Пилорический тип.
  
  
  • Фундальный тип.
  
  
  • Воспалительный фиброзный полип.
  
  


• Полипозные синдромы:
  
  
  • Ювенильный полипоз.
  
  
  • Синдром Кронкайт-Канада.
  
  
  • Синдром Гарднера.
  
  
  • Синдром Пейтца-Егерса.
  
  
  • Болезнь Коудена.
  
  
  • Гетеротопированная поджелудочная железа. (?)
  
  
  • Ксантомы. (?)
  
  

См. далее источник: Ракитин Б.В. Заметки с конференции «Желудок 2016. Метаболическая организация функций желудка».

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) характеризуется изменением количественного и качественного состава микрофлоры в биоптатах тонкого кишечника; появлением факультативных условно-патогенных штаммов, не входящих в состав резидентной микрофлоры. СИБР - состояние, которым очень часто сопровождаются заболевания ЖКТ, при различных гастроэнтерологических патологических состояниях частота СИБР может достигать 70-97%. Диагностика СИБР проводится при помощи прямого теста (тонкокишечной аспирации или посева биоптата) или непрямых исследований, к которым относятся индикановый (феноловый) тест, 13C-D-ксилозный или холиглициновый дыхательный тест и водородный дыхательный тест, глюкозный или лактулозный. Последняя методика использовалась в целом ряде исследований, посвященных поискам связи между приемом ингибиторов протонной помпы (ИПП) и развитием СИБР. Наличие данной корреляции было выявлено только в тех исследованиях, в которых субстратом служила глюкоза, при использовании же лактулозного водородного дыхательного теста или посева аспирата тонкой кишки связи между приемом ИПП и нарушениями состава микробиоты кишечника выявлено не было, однако была отмечена более высокая степень обсеменения микрофлоры в начальных отделах тонкого кишечника.

( Читать дальше... )

На фотографии автор, ассистент кафедры терапии и семейной медицины факультета последипломного образования Крымского Государственного Медицинского Университета им. С.И.Георгиевского Анна Павловна Балабанцева.

В последние 20 лет наблюдаются стойкие тенденции ухудшения состояния здоровья детей и подростков России, что подтверждается и научными исследованиями и официальной статистикой. Во ФГБУ «Научный центр здоровья детей» проанализированы результаты медицинских осмотров 383 детей, посещавших 6 детских дошкольных учреждений Москвы, а также, длительных наблюдение за 426 учащимися ряда московских школ, с 1-го и до окончания 9-го класса. В отношении гастроэнтерологических заболеваний московских детей выявлено:

• В структуре хронической патологии болезни желудочно-кишечного тракта
  находятся на 5-м ранговом месте, распространенность среди дошкольников составляет 4,7%. К числу указанных заболеваний относятся хронические гастродуоденит, гастрит и колит.


• За время обучения в школе удельный вес хронических болезней системы пищеварения увеличивается с 9 до 21%.


• Распространенность функциональных расстройств системы пищеварения в течение 9-летнего периода обучения в школе имеет стойкую тенденцию к снижению с 59,9 до 16,3%. Это обусловлено улучшением моторики желудочно-кишечного тракта у детей в процессе их роста и развития. В то же время увеличивается количество школьников, страдающих воспалительными заболеваниями органов пищеварения – хроническим гастродуоденитом, гастритом и язвенной болезнью. За период обучения детей с 1-го до конца 9-го класса распространенность болезней органов пищеварения увеличилась более чем втрое – с 7 до 22,9%.


• Значительный рост распространенности функциональных расстройств среди школьников отмечен в 9-м классе, что связано с появлением невротических и вегетативно-сосудистых расстройств в период усиленной подготовки к экзаменам. Увеличение частоты хронической патологии начинается в 7-м классе и особенно заметно возрастает в 8–9-м классах.

Источник: Л.С. Намазова-Баранова, В.Р. Кучма, А.Г. Ильин, Л.М. Сухарева, И.К. Рапопорт, ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН. Заболеваемость детей в возрасте от 5 до 15 лет в Российской Федерации // Медицинский совет, № 1, с.6-10.