?

Log in

No account? Create an account

gastroscan


Функциональная гастроэнтерология

GastroScan


Entries by category: наука

Одди. Площадь в Перудже, сфинктер и человек. Превратности судьбы.
gastroscan

Что такое сфинктер Одди, мои читатели знают не хуже меня. И что назван он не в честь его первооткрывателя Фрэнсиса Глиссона (1597-1677, на иллюстрации 1 слева), а в честь Руджеро Одди (1864-1913, на иллюстрации 1 справа) - уроженца итальянского городка Перуджи из области Умбрия, физиолога и анатома, который в возрасте 23-х лет исследовал и описал этот сфинктер. Видимо, он был талантливый учёный, потому что в свои 29 лет он возглавил Институт физиологии Университета Генуи. Но в дальнейшем Руджеро Одди вёл не совсем праведную жизнь. Допускал финансовые нарушения, "баловался наркотиками" и т.п. За что и был уволен.

( Читать дальше... )



Витебский Я.Д. Питайтесь рационально.
gastroscan
В конце прошедшей недели исполнилось 100 лет со дня рождения одного из самых известных советских хирургов-гастроэнтерологов Якова Давидовича Витебского (30.06.1919-28.11.1992) - доктора медицинских наук, профессора, заслуженного врач Российской Федерации, создатель нового научного направления - клапанной гастроэнтерологии.

Я.Д. Витебский родился в г. Кременчуге Полтавской обл. В июне 1941 года с отличием окончил 1-й Харьковский государственный медицинский институт. В 1952 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Заворот слепой кишки». В 1968 году в Институте хирургии им. А. В. Вишневского - докторскую диссертацию на тему «Илеоцекальный отдел кишечника как хирургическая проблема». В 1973 году приказом Министра здравоохранения РСФСР был назначен заведующим проблемной научно-исследовательской лабораторией хирургии гастроэнтерологии Тюменского медицинского института (ПНИЛ) в г. Кургане по совместительству. В 1989 году возглавил Курганский республиканский Центр клапанной гастроэнтерологии.

Я.Д. Витебский - автор более 340 опубликованных научных работ, в том числе 9 монографий. При этом он много внимания также уделял популяризации научных знаний. С одной из его научно-популярных книг я хотел бы познакомить уважемых читателей моего блога. Это книга: Витебский Я.Д. Питайтесь рационально. Челябинск. 1989. 96 с.:

"Выступая на протяжении многих лет с научно-популярными лекциями по проблемам питания, пропагандируя достижения современной медицины, я не раз убеждался в отсутствии у населения элементарных знаний о рациональном питании. Между тем, как показывают клинические наблюдения, подавляющее большинство (до 85%) заболеваний органов пищеварения связано с нерациональным питанием. Излишняя по калорийности, рафинированная, очищенная от пищевых волокон, шлаков пища, особенно в наш век, где малые физические нагрузки, олигодинамия, способствуют появлению избыточного веса тела, приводят к атоническим состояниям кишечника.
После лекций у слушателей, как правило, возникает немало вопросов. Причем многие хотели бы получить рекомендации, содержащие единые оптимальные схемы питания, гарантирующие продолжительную и здоровую жизнь. Бытует мнение о возможности разработки какой-то единой, универсальной и оптимальной схемы питания людей. Однако с первой же страницы брошюры я хочу уверить читателей в том, что такой схемы нет и быть не может. Разве допустимо, чтобы одинаково питались жители Таймыра и Ташкента, ребенок и взрослый, работник умственного труда и рабочий, занятый тяжелым физическим трудом? Разумеется, нет..."

( Читать дальше... )




Протонная помпа
gastroscan
Протонная помпа (синонимы: протоновый насос, Н++-АТФаза, водородно-калиевая аденозинтрифосфатаза) — фермент, выполняющий важнейшую роль при секреции соляной кислоты в желудке. Протонная помпа состоит из двух субъединиц: α-субъдиницы представляющую собой полипептидную цепь из 1033 аминокислотных остатков и β-субъдиницы, являющуюся гликопротеином, содержащим 291 аминокислотный остаток, а также углеводные цитоплазматические фрагменты.




На рисунке (Лапина О.Д.) изображена структура протонной помпы:  Полипептидная цепь α-субъединицы десять раз пересекает мембрану, образуя 5 трансмембранных петель. N- и С-концы α-субъединицы находятся в цитоплазме. Значительная часть полипептидной цепи (около 800 аминокислот) образует большой цитоплазматический домен, в котором расположен активный центр фермента, где и происходит гидролиз АТФ. Катионы перемещаются через мембрану сквозь канал, который формируется трансмембранными петлями. N-конец β-субъединицы находится внутри цитоплазмы, ее полипептидная цепь пересекает мембрану только один раз. Большая часть b-субъединицы располагается с внеклеточной стороны мембраны. На ней расположены участки, подвергающиеся гликозилированию.

Присутствующая в большом количестве в обкладочных (париетальных) клетках слизистой оболочки желудка протонная помпа (Н++-АТФаза) транспортирует ион водорода Н+ из цитоплазмы в полость желудка через апикальную мембрану обкладочных клеток в обмен на ион калия К+, который она переносит внутрь клетки.

( Читать дальше... )


Кислотный рикошет. Или: Не пейте соду при изжоге!
gastroscan

Кислотный рикошет - это увеличение продукции кислоты в желудке, как реакция на прекращение действия средств, предназначенных для снижения кислотности. Особенно часто кислотный рикошет возникает при приёме всасывающихся антацидов, как реакция на слишком быстрое ощелачивание среды в желудке, которое активизирует секрецию соляной кислоты. Через некоторое время после приёма препарата кислотность желудка, вместо того, чтобы понижаться, повышается. Такая секреция является результатом стимуляции продуцирования гастрина G–клетками, а также прямым влиянием катионов кальция на париетальные клетки.

Из-за феномена кислотного рикошета не рекомендуется принимать антациды, содержащие кальций, в ночное время, когда кислотный рикошет не может быть нейтрализован приёмом пищи. Также из-за кислотного рикошета не рекомендуется снимать изжогу приёмом пищевой соды (натрия гидрокарбонатом), а также всасывающимися антацидами. Не вызывают кислотного рикошета невсасывающиеся антациды, основными действующими веществами которых являются гидроокиси алюминия и гидроокиси магния, такие, как Маалокс, Алмагель, Релтцер и другие.

Подробнее, какие антациды вызывают кислотный рикошет, а какие - нет, см. статью Антациды.


Рисунок взят из статьи Д.С. Бордин. Преимущества невсасывающихся антацидов.

Конференция «Медтех-2013» в Португалии на острове Мадейра
gastroscan
20-27 сентября 2013 года в Португалии на острове Мадейра прошла ежегодная 15-я Научно-техническая конференция «Медико-технические технологии на страже здоровья» («МЕДТЕХ-2013»).

Участники конференции "Медтех-2013"
Б.В. Ракитин, С.И. Щукин, В.И. Пустовойт
Слева направо: Б.В. Ракитин и руководители конференции профессор С.И. Щукин и академик РАН В.И. Пустовойт
Ученый секретарь конференции С.В. Альков
Ученый секретарь конференции
С.В. Альков

( Читать дальше... )

Ночной кислотный прорыв
gastroscan

Ночной кислотный прорыв — ночное понижение кислотности в желудке ниже 4 рН продолжительностью не менее часа. Феномен ночного кислотного прорыва встречается у 70 % пациентов, в том числе у здоровых, и не зависит от типа применяемых ингибиторов протонного насоса (ИПП). В случае однократного приёма ИПП перед завтраком ночной кислотный прорыв развивается в вечернее время (обычно около 23 часов) и длится в течение нескольких часов. Если ИПП применяются дважды в день, провал рН<4 отмечается через 6–7 часов после приема вечерней дозы. Ночной кислотный прорыв является классическим эффектом, отмечающимся при использовании всех ИПП, включая тенатопразол, как у здоровых лиц, так и у больных с ГЭРБ и пищеводом Барретта. Ночной кислотный прорыв не является проявлением другого, относительно редкого феномена — резистентности к ИПП за счет индивидуальной вариабельности ответа у различных субъектов.

( Читать дальше... )

Диклофенак - причина рефлюксов в ЖКТ
gastroscan
Абдулганиева Диана Ильдаровна - к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии Лечебного факультета КазГМУПри лечении ревматических заболеваний, в частности ревматоидного артрита, важным компонентом терапии являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые принимаются длительно и в высоких дозах. У многих больных (от 5 до 50 %), принимающих НПВП, в частности диклофенак натрия, наблюдаются боли или тяжесть в животе, изжога, отрыжка и/или тошнота, возникающие вследствие поражения НПВП гастродуоденальной зоны – НПВП-гастропатия. Проведенные исследования показали, что в возникновении перечисленных симптомов, кроме общепризнанного фактора, - блокады фермента циклооксигеназы 1, важную роль могут играть возникающие после приема диклофенака натрия и других НПВП моторные нарушения ЖКТ, провляющиеся, в частности, в виде гастроэзофагеальных и дуоденогастральных рефлюксов.

См. подробнее источник: Абдулганиева Д.И., Белянская Н.Э., Насонов Е.Л. Связь клинических проявлений НПВП-гастропатии у больных ревматоидным артритом с моторными нарушнениями верхних отделов ЖКТ // Научно-практическая ревматология. 2011. № 3. С. 25–28. На фотографии:  к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии Лечебного факультета КазГМУ Д. И. Абдулганиева.