?

Log in

No account? Create an account

gastroscan


Функциональная гастроэнтерология

GastroScan


Entries by category: еда

О питании
gastroscan
Как же питаться правильно, каким должен быть режим?

В этом отношении два основных аспекта: питание человека больного (здесь универсальные советы не подходят) и питание человека физически и психически уравновешенного или имеющего незначительные расстройства, но стремящегося быть здоровым.

Углубимся немного в историю. Необъятная Римская империя древности могла быть создана и поддерживаема только физически здоровыми и выносливыми людьми. Она заняла территорию, протянувшуюся с запада на восток на 4000 км, а с севера на юг — на 2000 км. Постоянное войско первого императора Октавиана Августа состояло из 25 легионов (300 тысяч человек). Число жителей Рима во времена империи доходило до 2 миллионов. Любопытно: большинство горожан жили в наемных квартирах бетонных пятиэтажек. По указу императора Траяна (правил с 98 по 117 годы) во избежание обвалов высота домов не должна была превышать 17,7 метров. Распорядок дня в Риме был, по сути, одинаковым и у сенатора, и у ремесленника. Все горожане вставали с рассветом. Обувшись в сандалии, мыли лицо, руки и полоскали рот. За завтраком каждый съедал кусок хлеба, пропитанного вином и посыпанного солью или намазанного медом, а также несколько оливок и ломоть сыра.

( Читать дальше... )

На фотографии: автор, к.м.н. В.В. Василенко.


Нужно ли пить «Боржоми»? Минералка — это вообще полезно или вредно?
gastroscan
Из-за конфликта с Грузией российские депутаты в очередной раз предложили запретить импорт «Боржоми» в Россию. В итоге до запрета дело, к счастью, не дошло, но мы решили воспользоваться этим поводом, чтобы ответить на вопросы о минералке. Сразу предупреждаем: на вопрос, поздно ли пить «Боржоми», мы не отвечаем — и вы поймете почему.

Минералка правда делится на «лечебную» и «повседневную»?

Официально — да. По ГОСТу есть столовая минеральная вода с минерализацией меньше 1 г/л, а есть лечебная вода. Ее минерализация — от 10 до 15 г/л. Соответственно, вкус у нее более выраженный. Для примера: «Лысогорская» будет лечебной водой, а «Боржоми» — нет.

Лечебной также может называться и вода с меньшей минерализацией, если в ней есть определенные вещества вроде йода, бора, кремния или брома. Промежуточный вариант — лечебно-столовая вода. Впрочем, нужно понимать, что слово «лечебная» не значит, что такая вода что-то лечит, — это лишь терминология ГОСТа.

( Читать дальше... )

Автор текста: Дарья Саркисян.


Накройте пятый стол
gastroscan
Как часто мы советуем пациенту: «Придерживайтесь диеты номер пять», — не задумываясь, нужно ли это вообще. Вкусная еда, что и говорить, — одна из радостей человеческой жизни. И современная (обращенная к человеку) медицина утверждает, что ограничения в питании должны быть очень продуманными и назначаться преимущественно на время, на острый период болезни. Пациенты же понимают нас по-своему: заболел — должен быть наказан, потому прими епитимью — «соблюдай диету», то бишь, ешь только все невкусное.

Родоначальник научных основ диететики, основатель Института питания Мануил Певзнер в 50-е годы прошлого века отрабатывал варианты диет, стараясь лечить пациентов без лекарств. Да и лекарств в те времена было наперечет. При наличии мощных современных медикаментов диетические меры в лечении серьезных болезней органов пищеварения, без сомнения, отходят на задний план. Мало того, изменились диагностические критерии и даже номенклатура болезней печени и желчевыводящих путей. И еще: номерные диетические столы были предложены профессором Певзнером для людей взрослых, но не для детей! Разработанная им диета № 5 имеет шесть (!) вариантов. И, конечно, вдумчивый доктор может извлечь из трудов Певзнера несомненную пользу. И он не станет назначать женщине, которой удалили желчный пузырь, мужчине, перенесшему болезнь Боткина, или подростку с синдромом Жильбера неопределенно долгое соблюдение пятой диеты.

Отдельно о детях, которых педиатры обожают «лишать сладкого», т.е. наказывать лечением.

( Читать дальше... )

На фотографии автор, к.м.н. В.В. Василенко.


Газировка и кислотность желудка. Вредны ли газированные напитки?
gastroscan
Газированные напитки входят в число продуктов-рекордсменов по количеству заблуждений, возникающих вокруг них. Один из самых распространенных мифов, касающийся негативного влияния газированных напитков на желудок человека, попробовал развеять профессор РНИМУ им. Н. И. Пирогова, эксперт Академии безалкогольных напитков Сергей Бельмер (на фотографии) в своем выступлении на XVII Международном славяно-балтийском научном форуме «Санкт-Петербург-Гастро-2015». После небольшого экскурса в историю, во время которого профессор рассказал о том, что газированную воду в лечебных целях использовали еще во времена Гиппократа, Бельмер подробно остановился на «больном» для многих потребителей вопросе — содержании пищевых кислот в газировке.

Для придания напиткам приятного кисловатого вкуса производители нередко добавляют в газировку лимонную, яблочную или ортофосфорную кислоту. Это хорошо изученные и разрешенные для использования в пищевой промышленности ингредиенты. Все без исключения продукты и напитки имеют определенный кислотный или щелочной уровень pH. Чем он ниже, тем кислее среда. Большинство пищевых продуктов имеют кислую среду, например, фрукты, соки, вино, кисломолочные продукты. Чем он ниже, тем кислее среда. При рН, равном 7,0, среда считается нейтральной. Уровень кислотности в нашем желудке в 100 и более раз выше, чем у газировки. К тому же часть углекислого газа выходит при вскрытии банки или бутылки, другая смешивается с воздухом при глотании. То небольшое количество газа, которое фактически достигает желудка, быстро всасывается через стенки желудочно-кишечного тракта. Поэтому газированные напитки при их умеренном потреблении не влияют на здоровую слизистую оболочку желудка. Правда, здесь ключевое слово «здоровую». Присутствие в воде углекислого газа повышает выделение соляной кислоты слизистой оболочкой желудка, поэтому людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы) все же не рекомендуется пить газировку, так как при подобных заболеваниях вообще показана строгая диета, исключающая, в том числе, свежий хлеб, кофе, молоко и многие другие продукты.

( Читать дальше... )



Диета и режим питания при ГЭРБе и изжоге
gastroscan
Факторами, способствующими развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, являются:

  1. Недостаточность запирательной функции нижнего пищеводного сфинктера (НПС), его периодические патологические спонтанные расслабления, часто связанные с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

  2. Снижение пищеводного клиренса (очищение пищевода от попавшего в него желудочного содержимого - рефлюктата) за счет сниженной перистальтики пищевода.

  3. Воздействие агрессивнного желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода.

  4. Снижение резистентности слизистой оболочки пищевода.

Недостаточность и/или нарушенная деятельность нижнего пищеводного сфинктера может быть обусловлена разными причинами. Среди них - влияние некоторых продуктов питания или их компонентов.
Read more...Collapse )


Пьём вино, виски и кофе во время лечения!
gastroscan
Американская коллегия гастроэнтерологов (The American College of Gastroenterology; ACG) - одна из самых авторитетных организаций среди учёных и врачей, профессионально занимающихся гастроэнтерологией. Её документы всегда изучаются самым внимательным образом и, чаще всего, принимаются, как руководство к действию во всём мире. Guidelines ACG - это не мнение уважаемого профессора, пусть даже нобелевского лауреата, это взвешенный коллективный труд, который перед публикацией проходит серьёзное критическое обсуждение.

Гастроэнтерологическая наука всегда утверждала, что кофе, алкоголь, шоколад, кислые продукты и др. провоцируют рефлюксы из желудка в пищевод и, поэтому они вредны для больных ГЭРБом и для тех, кто страдает от изжоги. Во всех руководствах, например, Рекомендациях Американской гастроэнтерологической ассоциации "Изжога и рефлюксная болезнь", Советах Британского общества гастроэнтерологов при изжоге и гастроэзофагеальном рефлюксе, в материалах Международного фонда функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (IFFGD), США, "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в вопросах и ответах" и т.д., а также в более ранних рекомендациях той же ACG "Это только небольшая изжога или что-то более серьезное?" однозначно говорится: при изжоге или ГЭРБ необходимо исключить из рациона кофе, алкоголь и т.д.
Read more...Collapse )