Category: дети

Лямблиоз пугает всерьез

По ночам вам мешает заснуть бланк с результатами анализа, где зафиксированы лямблии в кале вашего ребенка? Вас пугает серьезное лечение этого «недуга»? Или вы уже несколько лет безуспешно «лечите» свое чадо от этих простейших? Тогда для начала следует четко определиться, что подразумевается под таким обобщенным медицинским понятием, как «лямблиоз».

Имеются ли у вашего ребенка характерные признаки этой болезни или все ограничивается наличием цист лямблий в его кале?
Дело в том, что диагностирование лямблиоза исключительно по анализу кала, как ни парадоксально, совершенно безосновательно.

Автор: к.м.н. В.В. Василенко.

XXVI Конгресс детских гастроэнтерологов России и стран СНГ



Мероприятие аккредитовано по НМО (12 баллов) по педиатрии и гастроэнтерологии. Участие в конгрессе бесплатное.

См.: программу конференции (pdf)

Педиатрическое отделение Городской детской клинической больницы №13 имени Н.Ф. Филатова



На фотографиях (слева-направо, сверху-вниз):
1. Заведующая Педиатрическим отделением Наталья Сергеевна Жихарева.
2. Педиатр, гастроэнтеролог отделения Шагалова Дина Львовна.
3 и 4 Процедурная медсестра Анастасия Андреевна Орлова заполняет пастой полость накожного электрода прибора "Гастроскан-ГЭМ" и соединят разъём электрода с носимым блоком.
5. Сотрудники отделения: Наталья Сергеевна Жихарева, Дина Львовна Шагалова, Татьяна Владимировна Чернова (старшая медсестра), Анастасия Андреевна Орлова.

( См. подробно... )

Методы функциональной диагностики желудочно-кишечного тракта у детей

Инструментальная диагностика функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта в практике педиатра и детского гастроэнтеролога


Функциональные нарушения разных отделов желудочно-кишечного тракта у детей с каждым годом становятся актуальнее. Диагностика должна быть информативной и малоинвазивной, что особенно важно у детей. В данной статье представлены современные возможности диагностики функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, ее особенности, специфичность и чувствительность различных методов диагностики у детей разных возрастных групп.

( Читать дальше... )

Ранняя спаечно-паретическая кишечная непроходимость у детей, диагностика и лечение

Острая ранняя спаечная кишечная непроходимость продолжает оставаться одной из самых актуальных и трудноразрешимых проблем неотложной хирургии детского возраста.

В зависимости от сроков возникновения спаечной кишечной непроходимости (СКН) у детей, выделяют раннюю и позднюю СКН, а среди ранней спаечной непроходимости у детей выделяет раннюю спаечно-паретическую непроходимость, которая, отличается причинами возникновения, имеет свои особенности клинических проявлений и требует соответствующей тактики лечения.

Диагностические трудности связаны с тем, что на ранней стадии клиническая симптоматика кишечной непроходимости часто неотчетлива и слабо выражена, заболевание приходится дифференцировать с другой острой хирургической патологией органов брюшной полости и соматическими заболеваниями.

Основным методом диагностики является рентгенологический, однако стандартная обзорная рентгенография при ранней СКН малоинформативна, а рентгенологическое контрастное исследование с бариевой взвесью занимает много времени и ведет к возрастанию лучевой нагрузки.

Отсутствие надежных способов ранней диагностики и единой тактики нередко приводит к выполнению либо запоздалых, либо напрасных вмешательств.

( Читать дальше... )

На иллюстрации авторы (слева-направо, сверху-вниз): к.м.н. А.К. Алибаев, профессор И.А. Мамлеев, профессор А.А. Гумеров, д.м.н. А.Н. Изосимов.

Сочетанные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта у детей с сахарным диабетом 1 типа

Клинико-функциональная характеристика заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей с сахарным диабетом 1 типа

Среди детей с сахарным диабетом 1 типа частота встречаемости антрального гастрита составляет 80,5%, фундального гастрита 62%, дуоденита 68,5%. В структуре заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей с сахарным диабетом 1 типа по сравнению с детьми без сахарного диабета 1 типа рефлюкс-гастрит встречается чаще (58,1 и 10,5% соответственно), а Н.pylori-ассоциированный гастрит – реже (40,7 и 74,2% соответственно). Среди пациентов с длительностью сахарного диабета 1 типа более 5 лет в 10,1% случаев выявляется аутоиммунный гастрит.



У детей с сахарным диабетом 1 типа по сравнению с детьми без сахарного диабета 1 типа реже встречаются нодулярная гиперплазия слизистой оболочки желудка (16,7 и 35,5% соответственно) и двенадцатиперстной кишки (12,0 и 35,5% соответственно), хронические эрозии желудка (0,9 и 29% соответственно). Среди пациентов с хроническим гастродуоденитом на фоне сахарного диабета 1 типа при длительности заболевания более 5 лет по сравнению с пациентами без сахарного диабета 1 типа чаще находили атрофию слизистой оболочки антрального отдела желудка умеренной степени выраженности (13,7%), умеренную степень обсемененности Н.pylori (45,1%), фиброз стромы (25,5%), гиперплазию антральных желез (15,7%), гиалиноз сосудов (23,5%), вазодилатацию (31,4%) в слизистой оболочке антрального отдела желудка.

См. подробнее автореферат и диссертацию на соискание учёной степени к.м.н.

На фотографии: автор Г.М. Якупова и её научный руководитель профессор А.А. Нижевич.
Диссертационный Совет РУДН 15.4.2016 г. проголосовал за присуждение степени единогласно (16 - "за", 0 - "против").

Поздравляем Гульнару Миннехазиповну с успешной защитой! Здоровья, счастья, творческих успехов!

Фотография взята из: Гугучкина Е.А., Михеев А.Г. Заметки с ХХII конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ «Актуальные вопросы абдоминальной патологии у детей», Москва, 17-19.3.2015 г.


Дисплазии соединительной ткани как основа полиорганных нарушений у детей

Дисплазии соединительной ткани у детей, являясь мультифакторной фоновой патологией, фенотипически проявляются полиорганными нарушениями, прежде всего, со стороны, сердечно-сосудистой, нервной систем, органов опоры и движения, служат конституциональной основой данных нарушений.

Среди детей с дисплазиями соединительной ткани значимо высока частота изменений со стороны сердца, органов желудочно-кишечного тракта (в первую очередь, деформаций желчного пузыря), почек (удвоения, гиперподвижности, пиелоэктазии).

У детей с дисплазиями соединительной ткани отмечаются высокая частота и значительная выраженность снижения минеральной плотности костной ткани – 52,8% в поясничном отделе позвоночника и 38,9% во всем скелете, а частота остеопороза достигает 16,7%, что делает целесообразным включение остеоденситометрии в программу обследования.

У пациентов с комплексом признаков дисплазии соединительной ткани высока частота особенностей строения шейного отдела позвоночника и кровотока магистральных сосудов головы. В группе детей с дисплазиями соединительной ткани часто встречаются артериальные и венозные гемодинамические нарушения в экстракраниальных отделах магистральных сосудов головы: асимметрия и / или снижение скорости кровотока по позвоночным артериям, асимметрия и / или нарушение венозного оттока по яремным венам.

( Читать дальше... )

На фотографии: автор, профессор В.Г. Арсентьев

ХХIII конгресс детских гастроэнтерологов России и стран СНГ

В марте 2016 года в Москве состоялся очередной XXIII Конгресс, посвященный актуальным проблемам гастроэнтерологии детского возраста. На Конгрессе обсуждались научные и практические вопросы, связанные с изучением этиологии и патогенеза, разработкой методов диагностики, консервативного и оперативного лечения заболеваний пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени у детей. В рамках мероприятия ведущие специалисты обсуждали многие научные и практические вопросы, например, лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, инновационные подходы в вопросах коррекции микробиоценоза кишечника у детей, а также влияние факторов питания на формирование гастроэнтерологической патологии.

Специальные темы: «Гастродуоденит и функциональная диспепсия: проблемы дифференциальной диагностики», «Дисбактериоз кишечника: проект нового протокола коррекции», «Реабилитация в детской гастроэнтерологии», «Трудный диагноз в детской гастроэнтерологии».

( Читать дальше... )

На фотографии: Президиум ХХIII конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ «Актуальные вопросы абдоминальной патологии у детей», Москва, 22-24 марта 2016 г. Слева направо: проф. А.И. Хавкин, проф. А.Ю. Разумовский, проф. Л.И. Ильенко, проф. С.В. Бельмер, Dr. Christian G. Boggio Marzet


Электрогастроэнтерография у детей с болезнями желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является одной из наиболее сложных полифункциональных систем организма человека. Одной из основных функций ЖКТ является эвакуация переработанной пищи по кишечнику. Благодаря этому происходит механическая обработка пищи, смешивание ее с пищеварительными соками, ферментативная обработка и всасывание питательных веществ. Нарушения сократительной способности желудка и кишечника, расстройства координационной деятельности лежат в основе или являются следствием многих патологических процессов, зачастую определяя тяжесть состояния больного и исход заболевания.

Распространенность заболеваний ЖКТ у детей крайне велика и с каждым годом возрастает. Как функциональные, так и органические заболевания органов пищеварения сопровождаются нарушением моторно-эвакуаторной функции (МЭФ).

Оценить данную функцию позволяет регистрация электрических потенциалов ЖКТ. Существует тесная взаимосвязь между электрической и сократительной деятельностью ЖКТ. Электрофизиологические методы исследования МЭФ ЖКТ можно разделить на две группы: прямую электрогастрографию (ЭГЭГ) и периферическую ЭГЭГ. Первая группа методов основана на регистрация электрических потенциалов с помощью вживленных в стенку органа электродов или со стороны слизистой с помощью электродов зонда и периферическую. Данные методы позволяют регистрировать изменения потенциалов действия, которые непосредственно отражают моторную активность участка пищеварительной трубки в зоне расположения регистрирующих электродов. Необходимость имплантировать электроды в стенку органа и невозможность оценки биоэлектрической активности всех отделов ЖКТ ограничивают использование прямой ЭГЭГ в повседневной клинической практике. В основе второй группы лежит регистрация электрической активности с поверхности тела — брюшной стенки или конечностей, что определяет широкие возможности использования данных методов.

( Читать дальше... )

На фотографии, один из авторов Т.М. Прыгунова