Роль гастроэзофагеального рефлюкса в дистрессе у детей является спорной. Однако страдающим младенцам часто назначают препараты понижающие кислотность (антациды и ингибиторы протонной помпы) без надлежащего диагностического исследования.
В статье проведен анализ данных рН-импедансометрии у 62 детей в возрасте от 15 дней до 23 месяцев (медиана 3,5 месяцев) с постоянным необъяснимым беспокойством или дистрессом.
Во время рН-импедансометрии родители вели дневник симптомов в соответствии со шкалой FLACC, в которой оценивается выражение лица ребенка, положение ног, уровень активности, вид плача и возможность успокоить ребенка. По записям были сформированы эпизоды «дистресса», которые сопоставлялись с рефлюксами, обнаруженными с помощью рН-импедансометрии.
Взаимосвязь эпизодов «дистресса» с рефлюксами оценивалась с помощью параметра – вероятность ассоциации симптома (SAP), вычисляемого при рН-импедансометрии. Рефлюксы считались кислыми при рН<4 и некислыми при рН>4. Уровень закисления пищевода считался патологическим, если длительность всех кислых рефлюксов была более 7% всего времени исследования.
См.: оригинальную статью (на английском) Salvatore S., Pagliarin F., Huysentruyt K., Bosco A., Fumagalli L., van de Maele K., Agosti M., Vandenplas Y. Distress in Infants and Young Children: Don’t Blame Acid Reflux. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. Oct 2020
Аннотацию (на русском): Б.В. Ракитин. Дистресс у младенцев и детей раннего возраста не всегда связан с кислыми рефлюксами.
