Сегодня медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) направлено на подавление секреции соляной кислоты с помощью ингибиторов протонной помпы (ИПП). Несмотря на высокую эффективность в лечении ГЭРБ, ИПП, тем не менее, не могут полностью устранить симптомы ГЭРБ почти у 40 % пациентов. Кроме того, в последнее время появились тревожные сообщения о том, что длительное лечение ИПП может повысить риск пневмонии, псевдомембранозного колита и переломов бедренной кости. Главное в современной терапии ГЭРБ — не устранить рефлюкс, а обезвредить забрасываемое в пищевод желудочное содержимое, уменьшив его кислотность. В отсутствие кислоты рефлюкс может вызывать неприятные симптомы и даже спровоцировать развитие рака. У антирефлюксных операций другая задача — устранить рефлюкс как таковой. Перспектива полного излечения ГЭРБ и, тем самым, предупреждения ее осложнений и сокращения затрат на пожизненную медикаментозную терапию и связанных с ней неудобств и побочных эффектов делает хирургическое лечение весьма привлекательным. К сожалению, операция связана с определенным риском, а исследований, сравнивающих безопасность и эффективность современных медикаментозных и хирургических методов лечения ГЭРБ явно недостаточно.Источник: Stuart Jon Spechler "Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: импеданс пищевода — ключ к прогрессу?" и Read more...
