Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Categories:

Всегда ли наличие Helicobacter pylori - это плохо?

новости медицины, онкология, лечение онкологии, лекарственные средства, онкологическое оборудование, новости онкологииПо наводке Бориса Ракитина.

После резекции желудка по поводу рака желудка больные, не инфицированные или с небольшой инфекцией Helicobacter pylori , живут гораздо меньше, чем больные, значительно инфицированные этой бактерией. Хотя современная наука утверждает, что при раке желудка и обнаружении Helicobacter pylori эрадикация последних обязательна. Читаем "Новости онкологии":

Прогностическое значение инфицированности Helicobacter pylori больных локальным раком желудка после адъювантной химиотерапии и резекции

(Реферат статьи "Helicobacter pylori infection as an independent prognostic factor for locally advanced gastric cancer patients treated with adjuvant chemotherapy after curative resection", опубликованной в Int J Cancer. 2011 Mar 21. doi: 10.1002/ijc.26081.)

Kang SY, Han JH, Ahn MS, Lee HW, Jeong SH, Park JS, Cho YK, Han SU, Kim YB, Kim JH, Sheen SS, Lim HY, Choi JH

Несколько исследований сообщили об ассоциации негатива по Helicobacter pylori и плохого клинического результата резекции желудка у больных раком. Авторы исследовали зависимость между инфицированностью H. pylori и клиническим результатом у 274 больных местно распространёнными формами рака желудка (стадии по AJCC IB: 25, II: 82, IIIA: 80, IIIB: 39, IV: 48), подвергшихся резекции (≥D2) с последующей адъювантной химиотерапией.

Инфицированность H. pylori при окраске гематоксилином и эозином градуировалось согласно обновленной Сиднейской Системе и подразделялось на группы: негативные по H. pylori. (нормальная или умеренная инфекция) и позитивные по H. pylori (умеренная или выраженная инфекция).

81 пациент получил химиотерапию 5-FU и доксорубицин, а 193 пациента подверглись химиотерапии 5-FU , митомицин-C и полисахарид-K.

Медиана жизни составила 144 (120-184) месяца. В одномерном анализе 108 негативных по H. pylori пациентов продемонстрировали значительно худшую 10-летнюю полную выживаемость по сравнению с 166 больными позитивными по H.pylori, то есть 21.3 % против 71.1%, p<0.0001. Негативность по H. pylori была связана с плохим результатом при всех стадиях, кроме стадии IIIB.

В многомерном анализе негативность по H. pylori была наиболее значительным независимым предвещающим фактором плохого полного выживания (HR: 3.45, 95%-ый CI: 2.43-4.89, p<0.0001) коррелирующего с возрастом (>54 года, p<0.0001), продвинутой стадией (III или IV, p=0.001) и Borrmann тип IV (p=0.027).

Возможно, при местных формах рака желудка инфицированность H. Pylori имеет прогностическое значение. Пациенты негативные по H. pylori, вероятно, после резекции нуждаются в более тщательном наблюдении.

Материал подготовил А.В. Колганов.


Статья и иллюстрация взяты с сайта
Новости онкологии (www.oncology.ru) .
Tags: helicobacter pylori
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments