Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Врачу общей практики и гастроэнтерологу об аденокарциноме пищевода и стратегии скрининга



Врачу общей практики и гастроэнтерологу об аденокарциноме пищевода, факторах риска и современных стратегиях скрининга

Аденокарцинома пищевода (АК) – это злокачественное новообразование пищевода, которое развивается из метапластически измененных желез или эпителиоцитов пищевода, с преимущественной локализацией в дистальном отделе пищевода.

Аденокарцинома пищевода развивается только как осложнение при пищеводе Баррета (ПБ; кишечной метаплазии), который является следствием ГЭРБ.

Из популяционных исследований известно, что факторами риска ПБ и АК пищевода являются:

  • симптомы ГЭРБ;

  • европеоидная раса:

  • мужской пол (во всех регионах мира кроме Африки);

  • низкий вес при рождении;

  • ожирение;

  • обструктивное ночное апноэ;

  • курение сигарет;

  • некоторые генетические факторы риска.

Стратегия скрининга АК пищевода:

  • своевременная диагностика ГЭРБ;

  • выделение групп высокого риска ПБ;

  • комплексное лечение, включая ИПП + модификация жизни (отказ от курения, снижение массы тела и т.п.);

  • морфологический мониторинг дисплазии при ПБ;

  • наличие дисплазии – показание к хирургическому лечению.

Эффективная терапия ГЭРБ и наблюдения за больным с пищеводом Баррета может предупредить развитие аденокарциномы пищевода.

Взято из доклада академика РАН И.В. Маева (на фотографии). Источник: Ракитин Б.В. Заметки с конференции «Пищевод 2016. Нейрогастроэнтерология, моторика, канцерпревенция», Москва, 15.9.2016 г.


Tags: онкология, пищевод
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 6 comments