Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Рефракторная ГЭРБ. Что делать, если терапия недостаточно эффективна?


В российских клинических рекомендациях по ГЭРБ дается следующее определение: рефрактерная ГЭРБ – это отсутствие полного заживления слизистой оболочки пищевода и/или удовлетворительного купирования симптомов после проведения полного курса лечения стандартной (один раз в сутки) дозой ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Распространенность рефрактерной ГЭРБ:
- 40-59% больных частично или полностью не отвечают на стандартную дозу ИПП в течение 4-8 недель;
- у 38% пациентов, принимающих ИПП отмечаются остаточные проявления болезни;
- 47% пациентов в целях контроля проявления заболевания принимают дополнительные медикаментозные средства, чаще всего антациды.

Причины рефрактерной ГЭРБ:
- Недостаточная приверженность больных к лечению.
- Несоблюдение времени и кратности приема препаратов (прием ИПП более чем за 60 мин до еды, после еды, перед сном, по мере необходимости).
- Генетически детерминированный полиморфизм изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 цитохрома P450.

( Читать дальше... )

На фотографии: автор доклада о рефракторной ГЭРБ профессор А.С. Трухманов (соавтор Д.Е. Румянцева); в президиуме (слева-направо): к.м.н. С.С. Пирогов, к.б.н. Т.А. Кармакова, чл.-корр. РАН И.В. Маев.

Источник: Ракитин Б.В. Заметки с конференции «Пищевод 2016. Нейрогастроэнтерология, моторика, канцерпревенция», Москва, 15.9.2016 г.

Tags: ГЭРБ, ингибиторы протонной помпы, пищевод
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments