Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Лекарства для защиты слизистой пищевода: что есть сейчас и что ожидается?

Раньше внимание физиологов и врачей было сосредоточено на ключевой роли кислоты в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и возможности её подавления с помощью ингибиторов протонной помпы (ИПП). Сейчас известно, что 20-40% пациентов с симптомами рефлюкса вообще не реагируют или лишь частично реагируют на прием ИПП. Это связано с наличием некислотных факторов, участвующих в появлении симптомов. Среди них нарушение целостности слизистой оболочки, которое выявляется у большинства пациентов с неэрозивной формой рефлюксной болезни (НЭРБ). Поэтому усиление защитных механизмов и/или защита слизистой пищевода вновь стали терапевтической целью при лечении пациентов с ГЭРБ.



По современным представлениям, больных с симптомами НЭРБ можно с использованием 24-часовой рН-импедансометрии подразделить на три группы (см. рисунок), учитывая степень воздействия кислоты на слизистую (время экспозиции кислоты в пищеводе) и наличие или отсутствие ассоциации симптомов с рефлюками (для оценок используются индекс симптома – SI и вероятность ассоциации симптома – SAP, вычисляемые при суточной рН-импедансометрии пищевода).

См. далее: 1. На английском: Savarino E, Zentilin P, Marabotto E, et al. Drugs for improving esophageal mucosa defense: where are we now and where are we going? Annals of Gastroenterology. 2017;30(6):585-591.
2. На русском: Ракитин Б.В. Аннотация к статье: Savarino E, Zentilin P, Marabotto E, et al. Drugs for improving esophageal mucosa defense: where are we now and where are we going? Annals of Gastroenterology. 2017.
Tags: ГЭРБ, гиперсенситивный пищевод, пищевод, функциональная изжога
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments