Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Categories:

Результаты суточной рН-метрии пищевода у детей с ожирением

Исследование выполнено на базе отделения педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии НИИ питания (Москва).

У больных с избыточной массой тела и ожирением отмечали статистически достоверно большее число кислых рефлюксов, по числу слабокислых рефлюксов значимых различий не отмечено. Отношение периода с рН<4 ко всему времени исследования и время с pH<4 в горизонтальном положении у больных с избыточной массой тела превышало таковое у пациентов с нормальной массой тела. При избыточной массе тела также отмечали более высокие показатели клиренса пищевода, числа рефлюксов более 5 мин и их максимальной длительности, индекса DeMeester.

Таким образом, у детей с избыточной массой тела наблюдали более высокие показатели патологических кислых ГЭР при 24-часовой рН-импедансометрии пищевода. Аналогичные данные были получены при проведении такого же исследования пищевода у взрослых. По данным В. Т. Ивашкина и А. С. Трухманова, имеется прямая связь ИМТ и основных показателей суточной рН-импедансометрии пищевода. В частности, степень избыточной массы тела ассоциирована с длительностью снижения рН в пищеводе до 4 и ниже. Одной из причин подобного явления авторы называют повышение при избыточной массе тела и ожирении внутрибрюшного давления, способствующее ГЭР. Среди других патофизиологических механизмов, отражающих связь между избыточной массой тела и ГЭРБ, отмечают дезорганизацию координированного функционирования нижнего пищеводного сфинктера и наружных ножек диафрагмы. Это приводит к возникновению диафрагмальной грыжи, растяжению и повышению давления в желудке, что ведет к увеличению частоты эпизодов транзиторного расслабления нижнего пищеводного сфинктера, нарушению пищеводной моторики и сопровождается снижением кислотного клиренса пищевода.

( Читать дальше... )

На фотографиях авторы (слева-направо, сверху-вниз): врач-диетолог Г.В. Бородина, профессор Т.В. Строкова, к.м.н. Е.В. Павловская, к.м.н. А.Г. Сурков.

Tags: ГЭРБ, импеданс-рН-метрия, ожирение, педиатрия, пищевод, рефлюкс
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 1 comment