?

Log in

No account? Create an account

gastroscan


Функциональная гастроэнтерология

GastroScan


Previous Entry Share Next Entry
Лечение больных неэрозивной формой ГЭРБ. Современный взгляд на проблему
gastroscan

 Результаты наблюдений, имеющихся в настоящее время, позволяют считать, что эрозивная форма (эрозивный эзофагит, ЭЭ) и неэрозивная форма ГЭРБ (неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ)) не имеют тенденции к самостоятельной трансформации одна в другую и могут существовать независимо друг от друга. Более того, ряд авторов предлагает выделять третью самостоятельную форму заболевания — пищевод Барретта. Это, вероятно, обусловлено совокупностью факторов: генетическими особенностями пациентов, их повседневными привычками, а также комплексным влиянием окружающей среды, которые в совокупности определяют баланс между защитными свойствами слизистой оболочки пищевода и активностью повреждающих факторов. Несмотря на отсутствие повреждений пищевода и кажущееся «благополучие» ситуации, НЭРБ является значимой проблемой медицины, во-первых, в связи с ее влиянием на качество жизни пациентов, а во-вторых, с высокой распространенностью этой формы заболевания. Действительно, в соответствии с результатами крупных исследований, неэрозивная форма ГЭРБ (определяемая как наличие симптомов заболевания — изжоги и/или отрыжки кислым как минимум один раз в неделю в отсутствие повреждений слизистой оболочки пищевода по данным эндоскопического исследования) встречается значительно более часто, чем ЭЭ: среди всех пациентов, соответствующих критериям ГЭРБ, 53-75,9% не имеют признаков эзофагита. В то же время было показано, что тяжесть и интенсивность симптомов, и, соответственно, снижение качества жизни у больных НЭРБ и ЭЭ сопоставимы.

В соответствии с классическими исследованиями, посвященными изучению патофизиологии ГЭРБ, частота возникновения ее симптомов прямо пропорциональна уровню закисления пищевода. В то же время клинические наблюдения показывают, что у 10-15% пациентов, испытывающих изжогу, симптомы возникают без признаков патологического (кислого) гастроэзофагеального рефлюкса по данным суточной рН-метрии, что нашло отражение и в текущих рекомендациях по диагностике ГЭРБ. Изучение когорты пациентов, испытывающих изжогу в отсутствие повреждений слизистой оболочки пищевода, при помощи более современных методов обследования, в том числе суточной рН-импедансометрии пищевода.

( Читать дальше... )

На фото авторы (слева-направо): к.м.н. С.В. Морозов и к.м.н. Ю.А. Кучерявый.



  • 1
Знакомые всё лица ))
Да уж, до сих пор считала, что ГЭРБ и НЭРБ - две формы одной болезни. Спасибо за статью!

Да уж, наука не стоит на месте.

Насчёт лиц - умные, интеллигентные, профессионалы самого высокого уровня. Публиковать такое всегда доставляет удовольствие.

Спасибо Вам большие за внимание к блогу!

) Так и в друзья Вас добавила именно потому, что блог интересный и нужный. Не знаю, кто и как составлял в универе, где я училась, программу, но желудочно-кишечный тракт из неё просто вылетел! Из цикла хирургических болезней узнали больше, чем из терапии... В результате на госэкзаменах народ таращил глаза при слове "эрадикация" и предлагал лечить панкреатит контрикалом и гордоксом, уже снятыми в описанный период с производства (

Что касается Ю.А.Кучерявого, то это мой бывший куратор (а И.В.Маев - научный руководитель). Действительно большой умница и высочайшего уровня профессионал. Второй герой публикации знаком только понаслышке (

Пользователь dok_zlo сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки» в контексте: [...] 13. Лечение больных неэрозивной формой ГЭРБ. Тыц [...]

Пользователь olenenyok сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки» в контексте: [...] 13. Лечение больных неэрозивной формой ГЭРБ. Тыц [...]

Пользователь bono60 сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки» в контексте: [...] 13. Лечение больных неэрозивной формой ГЭРБ. Тыц [...]

Пользователь janis60 сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки» в контексте: [...] 13. Лечение больных неэрозивной формой ГЭРБ. Тыц [...]

Ссылки от dok_zlo

Пользователь logik_logik сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки от dok_zlo » в контексте: [...] 13. Лечение больных неэрозивной формой ГЭРБ. Тыц [...]

Пользователь karhu53 сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки» в контексте: [...] 13. Лечение больных неэрозивной формой ГЭРБ. Тыц [...]

Пользователь tiina сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки» в контексте: [...] 13. Лечение больных неэрозивной формой ГЭРБ. Тыц [...]

Пользователь vasily_sergeev сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки» в контексте: [...] 13. Лечение больных неэрозивной формой ГЭРБ. Тыц [...]

Лечение больных неэрозивной формой ГЭРБ. Современный

Пользователь bogdan_63 сослался на вашу запись в своей записи «Лечение больных неэрозивной формой ГЭРБ. Современный взгляд на проблему» в контексте: [...] Оригинал взят у в Лечение больных неэрозивной формой ГЭРБ. Современный взгляд на проблему [...]

  • 1