Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Периферическая электрогастроэнтерография

Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф. И. Комарова, С. И. Рапопорта. 2010.Читаем недавно вышедшее "Руководство по гастроэнтерологии" /  Под ред. Ф. И. Комарова, С. И. Рапопорта. — М.: МИА, 2010. — 864 с.:

Для исследования моторно-эвакуаторной функции ЖКТ используется периферическая электрогастроэнтерография (ЭГЭГ), заключающаяся в измерении электрических потенциалов гладкомышечных стенок ЖКТ с помощью накожных электродов, зафиксированных на поверхности живота или на конечностях пациента, и специального компьютерного анализа полученных данных.

 

Электрические сигналы от разных отделов ЖКТ находятся в разных диапазонах частот (табл. 1.8), поэтому можно исследовать отдельно электрическую активность желудка, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной и толстой кишки.

Таблица 1.8
Частоты колебаний электрической активности различных отделов желудочно-кишечного тракта

Отдел ЖКТ

Частота, Гц

Толстая кишка

0,01-0,03

Желудок

0,03-0,07

Подвздошная кишка

0,07-0,13

Тощая кишка

0,13-0,18

Двенадцатиперстная кишка

0,18-0,25

Показаниями к исследованию методом периферической ЭГЭГ являются наличие у больных различных признаков нарушения моторной активности ЖКТ. Это больные с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, патологиями тонкой кишки, функциональными нарушениями зон перехода (гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс и др.), послеоперационным парезом кишечника и другими функциональными нарушениями ЖКТ.

Периферическая ЭГЭГ неинвазивна, не имеет противопоказаний и хорошо переносится всеми больными, что позволяет обследовать даже крайне тяжелых пациентов.

При анализе электрических сигналов основными параметрами являются:

1) мощность электрической активности каждого отдела ЖКТ;

2) относительная мощность электрической активности каждого отдела ЖКТ;

3) коэффициент ритмичности сокращений каждого отдела ЖКТ. Этот параметр рассчитывается как отношение длины огибающей спектра сигнала к ширине спектрального участка;

4) отношение мощности электрической активности вышележащего отдела ЖКТ к мощности нижележащего. Этот параметр характеризует согласованность работы отделов ЖКТ в обеспечение нормальной эвакуации химуса;

5) частота максимума спектра сигнала. Максимум спектра всегда соответствует электрической активности желудка, и если частота максимума ниже частотного участка желудка (см. табл. 1.8), то диагностируют брадигастрию, если выше — тахигастрию.

Стандартные исследования проводятся сеансами по 40 мин, между которыми больной принимает пробный завтрак или прокинетики. Динамика электрических параметров от сеанса к сеансу позволяет сделать заключение о состоянии моторики ЖКТ и степени воздействия препаратов.

У лежачих больных в послеоперационный период возможен мониторинг ЭГЭГ для своевременного выявления послеоперационных осложнений моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.

Клиническое значение ЭГЭГ заключается в возможности неинвазивным, легко переносимым способом диагностировать нарушения моторно-эвакуаторной функции различных отделов ЖКТ, включая ранние стадии, подбирать адекватную лекарственную терапию, оценивать эффективность проводимого лечения, проводить мониторинг моторной функции кишечной трубки в ранний послеоперационный период и выявлять факторы послеоперационного пареза.

Периферическая ЭГЭГ проводится с помощью компьютерного гастроэнтеромонитора "Гастроскан-ГЭМ", в котором совмещены ЭГЭГ и рН-метрия. Он может использоваться в 4 режимах:

1) стандартные 40-минутные исследования ЭГЭГ натощак и после пробного завтрака или приема прокинетиков;
2) длительная (до 24 ч) ЭГЭГ;
3) длительная (до 24 ч) рН-метрия;
4) совместная ЭГЭГ и рН-метрия (до 24 ч).

Источник: Рапопорт С.И., Ракитин Б.В. Периферическая электрогастроэнтерография / В кн.: Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. — М.: МИА, 2010.

Популярно про электрогастрографию читайте в этом посте.
Tags: гастро литература, электрогастрография
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments