Острое повреждения желудка у больных критической ишемией нижних конечностей

Хроническая ишемия нижних конечностей прогрессирует с развитием критической ишемии с частотой 15-20:100000. В этой ситуации в большинстве случаев у пациентов отмечаются поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, причины возникновения которых многофакторны. Подобные повреждения описываются термином - «синдром острого повреждения желудка» (СОПЖ). Данное понятие включается в себя: отек, повреждение целостности слизистой оболочки желудка и нарушение его опорожнения. Подобные повреждения встречаются у 75 % больных, находящихся в критическом состоянии. Изменения слизистой, которые обнаруживаются при эндоскопическом исследовании у данных пациентов, включают в себя как хронические гаcтродуодениты, так и эрозивно-язвенные повреждения слизистой (эрозивный гастрит, бульбит; острая язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Гастродуоденальные осложнения реконструктивных операций при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей встречаются довольно, так язвенная болезнь имеет место у 33,1 % сосудистых больных, требующих применения антикоагулянтов, причём у 10,7 % из них осложнены кровотечением, а язвенно-эрозивные поражения встречаются у 44,7-53,6 % в дооперационном периоде. Приведённые цифры заставляют рассматривать данную проблему как одну из ключевых вопросов современной хирургии.

( Читать дальше... )

На фотографии: Р.М. Шабаев - кандидат медицинских наук, врач-хирург Ульяновской центральной районной больницы.