?

Log in

No account? Create an account

gastroscan


Функциональная гастроэнтерология

GastroScan


Previous Entry Share Next Entry
Функциональные расстройства после операций по поводу злокачественных опухолей желудка
gastroscan
При радикальных операциях  по поводу злокачественных опухолей желудка частично или полностью удаляется желудок и другие анатомические образования, пересекаются нервы, нарушается лимфоотток. В результате возникают:

  • дуодено-гастральный, гастро-эзофагеальный и еюно-эзофагеальный рефлюксы;

  • язвы культи желудка, двенадцатиперстной кишки и анастомозированной тощей кишки (маргинальная язва);

  • стриктура анастомоза;

  • спаечная кишечная непроходимость;

  • синдром приводящей/отводящей петли;

  • инвагинация тощей кишки;

  • внутренние грыжи.


Наиболее частые жалобы больных:


  • снижение аппетита;

  • непереносимость отдельных продуктов питания;

  • дискомфорт и боли в животе (до 45%);

  • изжога;

  • диарея (до 60%);

  • запор;

  • снижение массы тела (почти 100%);

  • тошнота и рвота;

  • метеоризм (до 75%);

  • отрыжка.

Основные группы лекарственных средств, применяемых для терапии пострезекционных нарушений:


  1. Спазмолитики (дротаверин, мебеверин, пинаверия бромид).

  2. Прокинетики (итоприда гидрохлорид, метоклопрамид, эритромицина фосфат).

  3. Ферменты (минимикросферические формы).

  4. Антисекреторные препараты (ИПП, Н2-блокаторы).

  5. Энтеросорбенты и ветрогонные средства (симетикон, смектит диоктаэдрический).

  6. Желчные кислоты (урсодезоксихолевая кислота).

  7. Пробиотики.

  8. Аналоги соматостатина (октреотид).

Важнейшим элементом профилактики и коррекции пострезекционных нарушений является тщательное и доступное информирование пациента об объеме и последствиях операции, патогенезе возникающих нарушений, необходимости неукоснительного соблюдения рекомендаций и своевременного обращения к врачу.

операций частично или полностью удаляется желудок и др. анатомические образования, пересекаются нервы, нарушается лимфоотток. В результате возникают:

  • дуодено-гастральный, гастро-эзофагеальный и еюно-эзофагеальный рефлюксы;

  • язвы культи желудка, двенадцатиперстной кишки и анастомозированной тощей кишки (маргинальная язва);

  • стриктура анастомоза;

  • спаечная кишечная нпроходимость;

  • синдром приводящей/отводящей петли;

  • инвагинация тощей кишки;

  • внутренние грыжи.

Наиболее частые жалобы больных:


  • снижение аппетита;

  • непереносимость отдельных продуктов питания;

  • дискомфорт и боли в животе (до 45%);

  • изжога;

  • диарея (до 60%);

  • запор;

  • снижение массы тела (почти 100%);

  • тошнота и рвота;

  • метеоризм (до 75%);

  • отрыжка.

Основные группы лекарственных средств, применяемых для терапии пострезекционных нарушений:


  1. Спазмолитики (дротаверин, мебеверин, пинаверия бромид).

  2. Прокинетики (итоприда гидрохлорид, метоклопрамид, эритромицина фосфат).

  3. Ферменты (минимикросферические формы).

  4. Антисекреторные препараты (ИПП, Н2-блокаторы).

  5. Энтеросорбенты и ветрогонные средства (симетикон, смектит диоктаэдрический).

  6. Желчные кислоты (урсодезоксихолевая кислота).

  7. Пробиотики.

  8. Аналоги соматостатина (октреотид).

Важнейшим элементом профилактики и коррекции пострезекционных нарушений является тщательное и доступное информирование пациента об объеме и последствиях операции, патогенезе возникающих нарушений, необходимости неукоснительного соблюдения рекомендаций и своевременного обращения к врачу.

Источник (включая фотографию): Ракитин Б.В. Заметки с конференции «Желудок 2016. Метаболическая организация функций желудка», Москва, 18.2.2016 г.

На фотографии: к.м.н. В.М. Хомяков





  • 1
Пользователь dok_zlo сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки» в контексте: [...] 15. расстройства после операций по поводу злокачественных опухолей желудка Тыц [...]

Пользователь tiina сослался на вашу запись в своей записи «No title» в контексте: [...] 15. расстройства после операций по поводу злокачественных опухолей желудка Тыц [...]

Ссылки от Дока

Пользователь olenenyok сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки от Дока» в контексте: [...] 15. расстройства после операций по поводу злокачественных опухолей желудка Тыц [...]

Ссылки от Дока

Пользователь bono60 сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки от Дока» в контексте: [...] 15. расстройства после операций по поводу злокачественных опухолей желудка Тыц [...]

Ссылки от dok_zlo

Пользователь logik_logik сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки от dok_zlo » в контексте: [...] 15. расстройства после операций по поводу злокачественных опухолей желудка Тыц [...]

Пользователь karhu53 сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки » в контексте: [...] 15. расстройства после операций по поводу злокачественных опухолей желудка Тыц [...]

Обзор ф-ленты Дока

Пользователь janis60 сослался на вашу запись в своей записи «Обзор ф-ленты Дока» в контексте: [...] 15. расстройства после операций по поводу злокачественных опухолей желудка Тыц [...]

Пользователь vasily_sergeev сослался на вашу запись в своей записи «Ссылки» в контексте: [...] 15. расстройства после операций по поводу злокачественных опухолей желудка Тыц [...]

  • 1