- дуодено-гастральный, гастро-эзофагеальный и еюно-эзофагеальный рефлюксы;
- язвы культи желудка, двенадцатиперстной кишки и анастомозированной тощей кишки (маргинальная язва);
- стриктура анастомоза;
- спаечная кишечная непроходимость;
- синдром приводящей/отводящей петли;
- инвагинация тощей кишки;
- внутренние грыжи.
Наиболее частые жалобы больных:
- снижение аппетита;
- непереносимость отдельных продуктов питания;
- дискомфорт и боли в животе (до 45%);
- изжога;
- диарея (до 60%);
- запор;
- снижение массы тела (почти 100%);
- тошнота и рвота;
- метеоризм (до 75%);
- отрыжка.
Основные группы лекарственных средств, применяемых для терапии пострезекционных нарушений:
- Спазмолитики (дротаверин, мебеверин, пинаверия бромид).
- Прокинетики (итоприда гидрохлорид, метоклопрамид, эритромицина фосфат).
- Ферменты (минимикросферические формы).
- Антисекреторные препараты (ИПП, Н2-блокаторы).
- Энтеросорбенты и ветрогонные средства (симетикон, смектит диоктаэдрический).
- Желчные кислоты (урсодезоксихолевая кислота).
- Пробиотики.
- Аналоги соматостатина (октреотид).
Важнейшим элементом профилактики и коррекции пострезекционных нарушений является тщательное и доступное информирование пациента об объеме и последствиях операции, патогенезе возникающих нарушений, необходимости неукоснительного соблюдения рекомендаций и своевременного обращения к врачу.
операций частично или полностью удаляется желудок и др. анатомические образования, пересекаются нервы, нарушается лимфоотток. В результате возникают:- дуодено-гастральный, гастро-эзофагеальный и еюно-эзофагеальный рефлюксы;
- язвы культи желудка, двенадцатиперстной кишки и анастомозированной тощей кишки (маргинальная язва);
- стриктура анастомоза;
- спаечная кишечная нпроходимость;
- синдром приводящей/отводящей петли;
- инвагинация тощей кишки;
- внутренние грыжи.
Наиболее частые жалобы больных:
- снижение аппетита;
- непереносимость отдельных продуктов питания;
- дискомфорт и боли в животе (до 45%);
- изжога;
- диарея (до 60%);
- запор;
- снижение массы тела (почти 100%);
- тошнота и рвота;
- метеоризм (до 75%);
- отрыжка.
Основные группы лекарственных средств, применяемых для терапии пострезекционных нарушений:
- Спазмолитики (дротаверин, мебеверин, пинаверия бромид).
- Прокинетики (итоприда гидрохлорид, метоклопрамид, эритромицина фосфат).
- Ферменты (минимикросферические формы).
- Антисекреторные препараты (ИПП, Н2-блокаторы).
- Энтеросорбенты и ветрогонные средства (симетикон, смектит диоктаэдрический).
- Желчные кислоты (урсодезоксихолевая кислота).
- Пробиотики.
- Аналоги соматостатина (октреотид).
Важнейшим элементом профилактики и коррекции пострезекционных нарушений является тщательное и доступное информирование пациента об объеме и последствиях операции, патогенезе возникающих нарушений, необходимости неукоснительного соблюдения рекомендаций и своевременного обращения к врачу.
Источник (включая фотографию): Ракитин Б.В. Заметки с конференции «Желудок 2016. Метаболическая организация функций желудка», Москва, 18.2.2016 г.
На фотографии: к.м.н. В.М. Хомяков
