Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Categories:

Сравнение дыхательных тестов, применяемых при диагностике Helicobacter pylori

В настоящее время разработано большое число методов, позволяющих выявить инфекцию Helicobacter pylori, однако ни один из методов не обладает 100% чувствительностью и специфичностью. Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов (2005) и рекомендациям III и IV международных консенсусов по проблеме хеликобактерной инфекции (Маастрихта III и IV, 2005, 2010), диагноз инфекции Hp должен устанавливаться на основании результатов уреазного дыхательного теста (УДТ) с использованием мочевины, меченной 13С, а при его недоступности — путем определения антигена Hp в фекалиях (stool-тест).

Принцип дыхательного теста основан на том, что бактерия Hp в целях защиты от агрессивной среды желудка вырабатывают фермент уреазу, стимулирующую реакцию гидролиза мочевины желудочного сока, в результате которой образуются двуокись углерода (СО2), вода и аммиак. Этот процесс выражается уравнением: 2H2N(13CO) NH2 + 2H2O — уреаза → 4NH3↑ + 213CO2↑, в результате чего кислотно-щелочное равновесие среды, окружающей Hp, смещается в щелочную сторону. Если в желудок, где есть бактерии Hp, попадает мочевина, меченная одним из изотопов углерода (13С или 14С), то она быстро разлагается в присутствии уреазы с образованием меченной по углероду двуокиси углерода. СО2 поглощается кровью и выводится через легкие с выдыхаемым воздухом. Если бактерии в желудке отсутствуют, то гидролиз не идет и, следовательно, СО2 не продуцируется.

( Читать дальше... )

Tags: helicobacter pylori, ljtimes
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 9 comments