Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Патофизиология хронического запора

В толстую кишку из тонкой ежедневно поступает около 1,5 л жидкости, а с калом выводится только 200-400 мл. К функциям толстой кишки относятся всасывание воды и транспортировка непереваренных остатков в прямую кишку, откуда они выводятся (сразу или спустя некоторое время) во время дефекации. Удаление воды из каловых масс носит время-зависимый характер, активно регулируется и значительно увеличивается при дегидратации. Из кишечного содержимого через несколько транспортных систем происходит активная реабсорбция ионов натрия, за которыми по осмотическому градиенту пассивно всасывается вода. Секреция воды в толстой кишке осуществляется с помощью хлорных каналов, например белка — регулятора мембранной проводимости (трансмембранного регулятора муковисцидоза, кодируется геном CFTR). В норме этот канал практически бездействует, поэтому в толстой кишке преобладают процессы реабсорбции электролитов и воды. Вследствие этого чем дольше кишечное содержимое находится в толстой кишке, тем меньше в нем остается воды, что приводит к образованию фрагментированного кала («овечий» кал), а при значительном увеличении объема и плотности каловых масс, затрудняющем их транзит, — к каловому завалу. Холерный токсин, избирательно стимулирующий белок — регулятор мембранной проводимости, вызывает обильную секреторную диарею. У больных муковисцидозом этот белок не функционирует, что может проявляться крайне низким содержанием воды в кале и запором.

( Читать дальше... )

На фотографиях авторы (справо-налево): Christopher N. Andrews и Martin Storr, Division of Gastroenterology, Department of Medicine, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada.

Tags: Канада, запор, кишечник
Subscribe

  • Дуоденит

    Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.С этим заболеванием сталкивается 15–20 % населения,…

  • Осторожно, газы!

    Жалобы пациентов на проблемы, так или иначе связанные с газообразованием, очень часты, однако вопрос редко подвергается серьезному анализу, врач…

  • Мультик для "самых начинающих" пациентов с симптомами ГЭРБ. 18+

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Гастроэзофагеальный рефлюкс. (Для "начинающих" пациентов) ( Перейти к просмотру видео... )

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 13 comments

  • Дуоденит

    Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.С этим заболеванием сталкивается 15–20 % населения,…

  • Осторожно, газы!

    Жалобы пациентов на проблемы, так или иначе связанные с газообразованием, очень часты, однако вопрос редко подвергается серьезному анализу, врач…

  • Мультик для "самых начинающих" пациентов с симптомами ГЭРБ. 18+

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Гастроэзофагеальный рефлюкс. (Для "начинающих" пациентов) ( Перейти к просмотру видео... )