Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Комбинированные препараты на основе альгиновой кислоты и антацидов

С внедрением в клиническую практику ингибиторов протонной помпы (ИПП) супрессия кислотообразования в желудке стала основой современной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Использование ИПП в течение последних 10 лет в целях купирования симптомов и/или разрешения воспаления слизистой оболочки пищевода обусловило изменение стратегии терапии ГЭРБ — от однократного приема стандартной дозы к двойной дозе, принимаемой в течение суток 1 или 2 раза. Существует несколько объяснений этого феномена. Совершенно очевидно, что при использовании различных ИПП в лечении больных ГЭРБ разрешение воспаления слизистой оболочки пищевода представляется более предсказуемым исходом, чем разрешение симптомов. Отсутствие ответа на назначение стандартной дозы ИПП (отсутствие разрешения симптомов) стало наиболее обсуждаемой темой различных публикаций в последнее десятилетие и побуждающей причиной для изменения стратегии терапии — переход к режиму с двукратным увеличением суточной дозы. Однако и такая эволюция терапии не обусловила полное решение проблемы резистентности к ИПП у некоторых больных ГЭРБ.

В одном из опросов, проводившихся в США у больных ГЭРБ, установлено, что в 71 % случаев ИПП использовались для контроля симптомов при однократном приеме в сутки, в 22,2 % — дважды в сутки, а в 6,8 % — более 2 раз в сутки. Опрос показал, что примерно 42 % всех пациентов для разрешения симптомов были вынуждены применять безрецептурные препараты (антациды и Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов) дополнительно к ИПП, т. к. у 85 % из них сохранялись клинические проявления заболевания, связанные с ГЭРБ. В другом опросе, инициированном Американской гастроэнтерологической ассоциацией, было установлено, что неполный ответ на терапию ИПП наблюдался у 38 % пациентов с ГЭРБ, большинство из которых использовали дополнительные медикаменты (преимущественно антациды). Интересно, что в более раннем опросе, проводившемся агентством Gallup, было показано, что только комбинация ИПП и безрецептурных препаратов разрешала симптомы ГЭРБ у 28 % пациентов, а 24 % опрошенных указали, что рецептурные препараты (ИПП) действуют дольше, чем безрецептурные, но эффект последних наступает быстрее, чем рецептурных средств.

( Читать дальше... )

Автор: профессор, д.м.н. В.Д. Пасечников (на фотографии )

Tags: ГЭРБ, альгинаты, антациды, изжога, ингибиторы протонной помпы
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments