Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Гастроэнтерологические проявления автономной диабетической нейропатии

Диабетическая нейропатия – весьма распространенное и раннее осложнение сахарного диабета. Согласно данным последних исследований, диабетическая нейропатия в той или иной форме (соматическая или автономная) развивается у 90–100% пациентов, и в части случаев выявляется еще до того момента, когда больному устанавливают диагноз сахарного диабета .

Причинами поражения нервных волокон при сахарном диабете служат изменения обменных процессов, обусловленные в первую очередь гипергликемией. Гликирование белков эндотелия и шванновских клеток сопровождается нарушением аксонального транспорта, в частности, снижением активности Na+/K+–АТФазы – фермента, принципиально важного для жизнедеятельности клетки. В условиях гликирования белков изменяется резистентность эндотелия и нарушается его реакция на гуморальные регуляторы. Относительная ишемия и гипергликемия усугубляют расстройства метаболизма в периферических нервах: способствуют избыточной активации альдозоредуктазы, расщепляющей глюкозу по полиоловому пути с накоплением фруктозы и сорбитола, провоцируют дефицит миоинозитола и активацию протеинкиназы С. Важная роль в повреждении периферических нервов принадлежит окислительному стрессу. Тяжесть автономной диабетической нейропатии обычно коррелирует с выраженностью симптомов соматической нейропатии, а также с наличием и выраженностью других поздних осложнений сахарного диабета.

( Читать дальше... )

На фотографии автор - Ю.О. Шульпекова, к.м.н., курс фармакотерапии в амбулаторно-поликлинической практике врача при кафедре семейной медицины Факультета послевузовского профессионального образования врачей Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова.

Tags: ljtimes, диабет, неврология
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 9 comments