Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Дисфагия и манометрия пищевода



На конференции «Проблемы выявления, диагностики и ведения пациентов с нарушениями глотания», прошедшей в Москве, к.м.н. Э.Р. Валитовой был сделан доклад «Манометрия пищевода» (соавтор доклада к.м.н. О.Б. Янова).

Дисфагия – нарушение прохождения пищи от ротовой полости до желудка по пищеводу. Верхняя, орофарингеальная дисфагия возникает до или во время глотка. Пищеводная (нижняя) дисфагия возникает через 2-5 секунд после глотка.

В практике врача гастроэнтеролога, основные причины дисфагии:
В первую очередь, при дисфагии нужно сделать эзофагогастродуоденоскопию! Необходимо исключить органические поражения пищевода и желудка!

Частично нейромышечные заболевания пищевода (эзофагоспазм, кардиоспазм, ахалазия кардии) можно диагностировать с помощью рентгенконтрастного исследования.

Показания к манометрии пищевода (при отсутствии органических патологий по данным ЭГДС: язв, опухолей, дивертикулов):

  • жалобы на дисфагию (затруднения прохождения пищи по пищеводу – застревание);

  • жалобы на одинофагию – болезненные ощущения в пищеводе во время приема пищи;

  • жалобы на боли в грудной клетке (некардиальные) – "чувство кола в груди", резкие спастические боли в груди в ночное время (от которых пациент просыпается).


Подготовка к манометрии пищевода:

Исследования выполняются после 6-часового голодания.
Зонд устанавливается трансназально.
За 3 дня отменяются препараты, которые могут повлиять на результаты манометрии:

  • прокинетики (домперидом, итоприд, метоклопрамид);

  • спазмолитики (дротаверин, платифиллин, бускопан и т.п.);

  • седативные и психотропные препараты;

  • нитраты, блокаторы кальциевых каналов, теофиллин.


Основные исследуемые параметры (процессы) при манометрии пищевода:

Давление покоя и расслабления нижнего пищеводного сфинктера.
Перистальтика пищевода.
Давление покоя и расслабления верхнего пищеводного сфинктера.

Манометрия пищевода позволяет выявлять неэффективную моторику пищевода, сегментарный или диффузный эзофагоспазм, ахалазию пищевода и др. патологии, назначать адекватное лечение.

На фотографии: Э.Р. Валитова делает доклад "Манометрия пищевода". Источник текста и фотографии: Ракитин Б.В. Заметки с 1-й Национальной конференции по нарушениям глотания «Проблемы выявления, диагностики и ведения пациентов с нарушениями глотания», Москва, 1.6.2015 г.
Tags: Москва, дисфагия, манометрия, пищевод
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments