Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Нужны ли нам сегодня рН-метрия и исследование двигательной функции пищевода для постановки диагноза?

Клиницистам давно стало очевидно, что в связи с важностью целенаправленной диагностики патофизиологических и клинических особенностей болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), выбора наиболее эффективного вида медикаментозного или хирургического лечения в практической медицине назрела необходимость изучения функционального состояния пищевода, верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров (ВПС, НПC).

Расстройства моторики пищевода являются причиной возникновения у пациентов ряда симптомов, особенно дисфагии, болей в грудной клетке, симптомов, ассоциированных с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). При болях в грудной клетке некардиогенного происхождения нарушения двигательной функции пищевода выявляются достаточно часто (28 % случаев), но они в основном неспецифичны.


Изучение двигательной функции пищевода позволяет получить данные о внутрипросветном давлении, координации и моторике мышц пищевода, провести дифференциальную диагностику первичных и вторичных расстройств рассматриваемой функции, дифференциальную диагностику при болях в грудной клетке некардиогенного происхождения, выявить и оценить дефекты перистальтики перед проведением антирефлюксной хирургии и после оперативного вмешательства, оценить эффективность проводимого лечения. Манометрия является также вспомогательным методом при проведении суточной рН-метрии пищевода. 24-часовая (или 48-часовая) рН-метрия - «золотой стандарт» диагностики ГЭРБ. Метод импедансометрии позволяет наблюдать движение болюса по пищеводу без применения рентгенологического исследования и облучения пациентов, установить физические свойства рефлюктата (газ, жидкость, смешанный), что важно при выборе терапии.


См. далее источник: Сторонова О.А., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Нужны ли нам сегодня рН-метрия и исследование двигательной функции пищевода для постановки диагноза и выбора терапии?

На фотографии: проф. А.С. Трухманов представляет рН-грамму пациентки, 50 лет, с сохраненной кислотопродуцирующей функцией культи желудка (язвенная болезнь 12-перстной кишки, резекция желудка по Бильрот I в 2002 г., язвы гастродуоденоанастомоза и 12-перстной кишки, хронический гастрит культи желудка). Спарава, за столом президиума акад. В.Т. Ивашкин. Взята из: Б.В. Ракитин. Заметки с конференции "Желудок 2013. По-прежнему Terra Incognita".

Tags: ГЭРБ, ахалазия кардии, желудок, импеданс-рН-метрия, манометрия, пищевод, рН-метрия
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments