Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Categories:

Стул у новорожденных, младенцев и у более старших детей

В первые день–два жизни у здоровых новорожденных выделяется меконий — кал, представляющий густую вязкую массу темно-оливкового цвета, без запаха, накопившуюся в кишечнике до родов ребенка, до первого прикладывания его к груди. Отсутствие эпителиальных клеток в составе мекония может быть признаком кишечной непроходимости у новорожденного. Примесь мекония к околоплодным водам в начале родов указывает на внутриутробную асфиксию. Кал у детей первого года жизни на естественном вскармливании — кашицеобразный золотисто-жёлтого цвета со слабокислым запахом. Число дефекаций — до 7 раз в сутки в первом полугодии, и 2–3 раза в сутки — во втором. При искусственном вскармливании кал более густой, замазкообразной консистенции, светло-жёлтого цвета, с неприятным запахом, число дефекаций 3–4 раза в сутки до полугода и 1–2 раза в сутки до года. У детей старшего возраста кал оформленный (вид колбаски), тёмно-коричневого цвета, не содержит патологических примесей (слизи, крови). Дефекации бывают 1–2 раза в день. При различных заболеваниях характер стула изменяется, различают:




  • диспептический стул, жидкий с примесью слизи, зелени, белых комочков, пенистый, кисловатого запаха, бывает при простой диспепсии — «бродильной диспепсии»

  • «голодный» стул, скудный, напоминает диспептический, но гуще, темнее, бывает при гипотрофиях

  • стул при токсической диспепсии водянистый, светло-желтого цвета с примесью слизи;

  • при колиэнтерите кал жидкий, охряно-желтый, реже зеленоватый, с примесью слизи и белых комочков

  • при сальмонеллезе кал жидкий, цвета болотной зелени, слизи небольшое количество, крови не бывает

  • при дизентерии стул учащен (до 15 раз), содержит большое количество слизи, гноя и прожилки крови, каловых масс почти нет, дефекация сопровождается тенезмами

  • при брюшном тифе стул учащен (до 10 раз) жидкий, зловонный, в виде горохового пюре, изредка содержит примесь желчи

  • при холере стул почти беспрерывный (до 100 раз в день), обильный, в виде рисового отвара, никогда не содержит кровь

  • при пищевых отравлениях стул жидкий, частый, обильный, зеленовато-жёлтого цвета с примесью слизи, редко с прожилками крови

  • при амёбиазе стул учащен, цвета малинового желе

  • при лямблиозе стул 3–4 раза в день, желто-зеленой окраски, мягкой консистенции

  • при вирусном гепатите стул ахоличный, серо-глинистого цвета, без патологических примесей

  • для синдромов мальабсорбции характерна полифекалия, когда количество кала превышает 2 % от съеденной пищи и выпитой жидкости. Этот синдром наблюдается при дисахаридной недостаточности (лактозный и сахарозный), целиакии (непереносимости глютена, глиадина), непереносимости белка коровьего молока, при хронических панкреатитах

  • мелена (черный гомогенный кал), возникает при кровотечениях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта

  • алая кровь в стуле появляется при кровотечениях в терминальных отделах подвздошной и толстой кишки (при поллипозах кишечника, инвагинации, болезни Крона, на 2–3-й неделе заболевания брюшным тифом, при трещинах заднего прохода (где кровь находится отдельно от каловых масс);

  • запоры (задержка стула более двух–трёх суток) бывают органического и функционального происхождения. Если стула нет 1–3 дня у новорожденного ребенка с рождения, следует думать о врожденных аномалиях развития кишечника (мегаколон, болезнь Гиршпрунга, мегасигма, атрезия анального отверстия и другое). В старшем возрасте запоры отмечаются при колитах, гипотиреозе и других состояниях

Источник (см.): С.Д. Боконбаева и др. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей. Методика исследования. Семиотика и синдромы поражения.
Tags: ljtimes, кал, педиатрия
Subscribe

  • Поздравляю с Днём космонавтики! (фото с сайта NASA)

    Причём здесь гастроэнтерология? На фотографиях (сверху-вниз) космонавты в условиях космического полёта занимаются электрогастроэнтерографией…

  • Икота, икота

    Икота (для пациентов) Вы заканчиваете трапезу и внезапно начинаете икать. Икота длится всего несколько минут, а вы уже задаетесь вопросом, почему…

  • Диабетический гастропарез

    В видео для пациентов рассказывается о таком серьёзном осложнении диабета, как гастропарез. При гастропарезе нарушается моторика желудка, мышцы…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 8 comments