Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Торакоскопические операции на пищеводе более чем вдвое уменьшают кровопотери

На симпозиуме «Малоинвазивные технологии в хирургии пищевода», проходившем в рамках 41-й Научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Расширяя границы» проф. С.А. Домрачев сделал обзор мирового опыта роботизированных и тораколапароскопических операций на пищеводе. Первую торакоскопическую эзофагэктомию провел Prof. Dr. Sir Alfred Cuschieri (University of Scotland, Dundee, Великобритания) в 1992 году.

Сравнение открытых и торакоскопических эзофагэктомий показывает, что при небольшом увеличении длительности торакоскопической операции (на 10%) более, чем вдвое уменьшаются кровопотери, а также лёгочные и инфекционные осложнения.

В России первую торакоскопическую эзофагэктомия в 1996 году выполнил Оскретков В.И. (Барнаул). В настоящее время в клинике профессора Оскреткова В.И. выполнено более 1000 операций на пищеводе и 70 эзофагэктомий с одномоментной пластикой миниинвазивным способом. В 1997 году тораскопические эзофагтомии выполнили также Кузин М.И. с соавт. (Москва) и Марийко В.А. (Тула). Большой опыт таких операций у детей имеется у Разумовского А.Ю. (Москва).

Израилов Р.Е. (соавторы Хатьков И.Е., Домрачев С.А., Васнев О.С., Кошкин М.А.) в своём докладе проанализировал тораколапароскопическиие операции при доброкачественных заболеваниях пищевода. Выводы:
- тораколапароскопические операции на пищеводе при должной отработке техники успешно конкурируют с традиционными
- операции малого объема (кардиомиотомия, резекция дивертикула, удаление лейомиомы пищевода) могут быть рекомендованы к широкому применению.
- операции большого объема (экстирпация пищевода с пластикой желудочным стеблем и толстой кишкой) следует выполнять только в специализированных стационарах, в которых имеется опыт торакальной и абдоминальной хирургии и выполнения данных операций миниинвазивным и открытым доступом.

В 2004 году вышла первая в России монография по данной тематике: Оскретков В.И. (ред.), Ганков В.А., Климов А.Г., Гурьянов А.А., Фёдоров В.В., Казарян В.М. Видеоэндоскопическая хирургия пищевода.

Источник: Ракитин Б.В. Заметки с 41-й Научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Расширяя границы», Москва, 5-6 марта 2015 года, 2-я часть. На фотографии - проф. С.А. Домрачев.


Tags: ljtimes, пищевод, хирургия
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 10 comments