- хронический гастрит неатрофический
- хронический атрофический гастрит
- кишечная метаплазия
- дисплазия
- рак желудка
К раку желудка приводит не сама бактерия – H.pylori, а вызванное ею воспаление слизистой оболочки желудка. Эрадикация H.pylori потенциально снижает риск развития рака желудка, но проводить её следует до появления атрофических и метапластических изменений с слизистой оболочке желудка. Существует "точка невозврата" изменений слизистой оболочке желудка под влияние длительно текущего воспаления, ассоциированного с H.pylori, когда само по себе устранения бактерии может не предотвратить развитие рака.
Источник: Ракитин Б.В. Заметки с 41-й Научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии «Расширяя границы», Москва, 5-6.3.2015 г.
Надеюсь, что мне до этого ещё далеко, но избавиться от них всё равно надо конечно..
В России 70% населения инфицированы Helicobacter pylori. А процент больных язвой или раком заметно меньше.
Надо ли заниматься эрадикацией, если у прямых родственников обнаружен рак желудка? Скорее всего надо, причём на долго не откладывая. Если рак желудка начнёт развиваться, то уничтожать хеликобактер будет уже бессмысленно. Но, всё, что связано с онкологией, обязательно требует общения с грамотными врачами очно. Перед началом эрадикации настойчиво рекомендую обсудить это с хорошим гастроэнтерологом.
Обычно рекомендуют сделать два разных. Например, дыхательный по 13С + фекальный тест. Вот здесь, http://www.gastroscan.ru/literature/authors/6944 в разделе "Неинвазивные методы диагностики" по этому поводу есть рассуждения (правда, для профессионалов).
Но, прежде чем делать тесты, обязательно надо проконсультироваться с ХОРОШИМ гастроэнтерологом. Дело в том, что существуют разные требования: перед одними из них нельзя принимать некоторые лекарства, перед другими ...- и т.д. Плюс, далеко не во всех регионах есть оборудование (и традиции) делать, например, 13С. Плюс идёт мощная реклама: "Вам необходим тест на хеликобактер!!!" (который, очень часто неточен и многим и не нужен).
Edited at 2015-04-28 12:10 pm (UTC)
Резюме. Моя личная позиция. В "теории Нр" очень много нестыковок. Включая сами опыты самозаражения Маршалла, проблема многократного инфицирования и многое другое. Однако, на сегодняшний день, эффективность вылечивания заболеваний ЖКТ при следовании этой теории гораздо выше, чем если рядовой врач начинает заниматься самодеятельностью.
А в российских муниципальных поликлиниках и больницах ФГДС и особенно дуоденальное зондирование до сих пор проводятся настолько ужасно, что риск инфицирования должен быть весьма приличный.
Ну и, собстенно, личный пример. Эрадикация летом 2013, ФГДС с биопсией осенью 2013 - "HP не обнаружен". ФГДС с биопсией летом 2014 - "HP - единичные в поле зрения". Как тут отличить неполную эрадикацию от реинфекции?
2. Ни один из тестов на Нр не имеет точность 100 %. Неверные результаты, даже "при идеальном исполнении" - у 5-10-20 %, достаточно много. Для того, чтобы быть уверенным в отношении Нр, нужно выполнить 2-3 теста, причём обязательно разных. Этим, например, можно объяснить Ваш "личный пример".
Величина возможной "ошибки теста" ИМХО заметно выше возможной вероятности реинфекеции взрослого человека.
3. Ни одна эрадикационная схема тоже не даёт 100 %. Если схема "работает" на 80% пациентов, то считается "очень хорошей"
Edited at 2015-05-05 02:57 pm (UTC)
Ссылки
Ссылки
Пока нет никаких осложнений даже в виде гастрита того же, лучше всё-таки провести профилактику. Каких-то жестких методов эрадикации, как вы сказали, я и не хочу применять, просто перейду пока на правильное питание, курс Хелинорма наверно пропью для профилактики, ну и к гастроэнтерологу наведаюсь на обследование. И самой спокойнее, и здоровью всё равно польза будет.
Похоже, что Вы попались на какую-то разводку.
Так как курс антибиотиков в самом деле не очень полезен, то я решила пропить хелинорм, во всяком случае вреда от него не будет, как от сильных лекарств, а для жкт всё-таки польза.
Так что мне кажется, ничего плохого в моих действиях нет)
В России инфицированы H.pylori 70 % населения. В других странах тоже очень заметный процент. В "развитых" меньше (около половины населения), в странах, где с гигиеной плохо - больший.
Инфицирование происходит (согласно современным представлениям) только в детском возрасте.
Для уменьшения вероятности инфицирования нужно соблюдать элементарную чистоту и гигиену. Что можно - прокипятите, что нельзя - протрите чистой тряпкой.
Edited at 2015-04-29 08:34 am (UTC)
Ссылки
No title
Ссылки от Дока
Ссылки от Дока
Ссылки от dok_zlo
Ссылки от Дока