Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Аиутоимунный гастрит

Развитие аутоиммунного гастрита можно представить следующей схемой:

  • Нормальная слизистая.

  • Начальные морфологические признаки аутоиммунного гастрита.

    • Лимфоплазмоцитарная инфильтрация.

    • Очаговые лимфоидные скопления.

    • Псевдогипертрофия париетальных клеток.


  • Атрофические изменения слизистой оболочки тела желудка.

    • Уменьшение количества и глубины желез.

    • Лимфоплазмоцитарная инфильтрация.

    • Кишечная метаплазия.

    • Антрализация.


  • Канцерогенез.

При развитии атрофического гастрита наблюдаются изменения лабораторных и инструментальных тестов.


  • Снижение уровня пепсиногена I:

    • уменьшение пепсиноген I / пепсиноген II.


  • Гипергастринемия.

  • Дефицит витамина В12:

    • макроцитоз эритроцитов;

    • гиперхромия эритроцитов;

    • В12-дефицитная анемия.


  • Снижение секреции соляной кислоты.

Тактика ведения пациентов с аутоиммунным гастритом:


  • Активное выявление пациентов с аутоиммунным гастритом.

  • Эрадикационная терапия H.pylori.

  • Контроль показателей крови:

    • уровень гемоглобина, MCV, MCH;

    • уровень витамина В12.


  • Регулярное проведение ЭГДС, возможно, с использованием эндоскопических методик.

  • Морфологическая оценка слизистой оболочки желудка и подозрительных участков.

  • При необходимости - выполнение иммуногистохимического исследования.


Взято из доклада Е.К. Лосик и А.С. Тертычного. Источник: Б.В. Ракитин. Заметки с конференции «Желудок 2015. Метаболическая организация функций желудка», Москва, 12 .2.2015 г.

На фотографии. Слева-направо: Е.К. Лосик, проф. А.С. Тертычный. В президиуме: проф. А.С. Трухманов, академик РАН В.Т Ивашкин. Фотография взята из: Б.В. Ракитин. Заметки с конференции "Желудок 2014. Хронический гастрит – это не "просто гастрит", Москва, 20.2.2014 г.


Tags: Москва, гастрит, гастронедели-конференции-выставки, желудок
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 7 comments