Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Чл.-корр. РАН, проф. И.В. Маев. Ожирение и ГЭРБ

Чл.-корр. РАН, проф. И.В. Маев ( Игорь Маев ): Ожирение характеризуется высоким риском развития различной мультиорганной патологии, в том числе гастроэнтерологической (ГЭРБ, колоректальный рак). Прослеживается связь между индексом массы тела (ИМТ) и относительным риском смерти, который при ИМТ > 30 кг/м2 возрастает. Механизм развития изжоги у пациентов с ГЭРБ и ожирением следующий. Повышение внутрибрюшного давления приводит к увеличению градиента давления между желудком и пищеводом и при определенных условиях создает дополнительные условия для развития гастроэзофагеального рефлюкса. При ожирении замедляется эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Как следствие - повышение давления в желудке и заброс его содержимого в пищевод в результате рефлюкса. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у лиц с избыточной массой тела встречаются на 25% чаще, чем у лиц с нормальной массой тела. В основе изменения фармакокинетики лекарственных препаратов при избыточной массе тела и ожирении лежат:
- нарушение регионарного печеночного кровотока
- нарушение связывания препарата с белками плазмы, прежде всего за счет снижения концентрации альбумина
- увеличение скорости клубочковой фильтрации и канальцевой секреции
- высокая вариабельность показателей фармакокинетики липофильных препаратов
- уменьшение активности печеночных ферментов на фоне жировой болезни печени.

( Читать дальше... )


Tags: ГЭРБ, ингибиторы протонной помпы, ожирение
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 8 comments