Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Эндоскопические методы лечения раннего рака желудка


В выступлении на недавно прошедшей конференции «Желудок 2015. Метаболическая организация функций желудка» д.м.н., зав. отделением оперативной эндоскопии Московского клинического научного центра К.В.Шишин (на фотографии справа) рассказал о современных эндоскопических методах лечения раннего рака желудка. Эндоскопическая резекция слизистой (EMR – Endoscopic Mucosal Resection) – это минимально инвазивная технология, заключающаяся в резекции фрагмента стенки полого органа, включая собственно слизистую оболочку, мышечную пластину слизистой, часть или весь подслизистый слой.

В докладе описаны показания и методы проведения EMR. В последние годы разработан новый метод - эндоскопическая диссекция в подслизистом слое (ESD – Endoscopic Submucosal Dissection), который расширил показания для эндоскопической резекции раннего рака. Обязательный этап вмешательства - послеоперационное детальное изучение резецированного препарата с определением глубины инвазии опухоли на всех участках через 2 мм. Встречающиеся осложнения:

  • стриктуры в зоне резекции – до 30% после циркулярных резекций;

  • перфорация – 0,05-6%;

  • послеоперационные кровотечения развиваются у 2-20% больных в раннем послеоперационном периоде.

Для предотвращения кровотечений необходимо после операции проводить антисекреторную терапию:

  • первые 72 часа – парентеральная терапия: эзомепразол 80 мг ± 8 мг/час;

  • последующие 27 суток – пероральная терапия: эзомепразол 40 мг/сутки.

Источник: Б.В. Ракитин (слева на фотографии). Заметки с конференции «Желудок 2015. Метаболическая организация функций желудка», Москва, 12.II.2015 г.

Tags: гастронедели-конференции-выставки, желудок, онкология
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 6 comments