Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Отдаленные результаты хирургического лечения рефлюкс-эзофагита

На прошедшей в Геленджике конференции "Ошибки и осложнения в хирургической гастроэнтерологии" к.м.н. Н.Е. Шабанова доложила об отдаленных результатах лечения рефлюкс-эзофагита. В течение 3 лет наблюдались 470 пациентов после хирургического лечения рефлюкс-эзофагита. Всем пациентам до и после операции проводилось комплексное обследование, включая эзофагогастродуоденоскопию с хромоскопией и биопсией слизистой оболочки пищевода, морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки пищевода, полипозиционное рентгенологическое исследование пассажа бария по ЖКТ, суточную рН-метрию пищевода.



Показаниями к операции были:

  • Осложненные формы рефлюкс-эзофагита, включая пищевод Барретта.

  • Отсутствие положительного эффекта на фоне консервативной терапии в течение 6 месяцев.

  • Внепищеводные проявления рефлюкс-эзофагита.

  • Сочетание рефлюкс-эзофагита с другой хирургической патологией брюшной полости.

  • Рефлюкс-эзофагит на фоне кардиофундальных и субтотальных грыж пищеводного отверстия пищевода.

77 пациентам (16%) была сделана лапаротомия, формирование арефлюксной кардии по Оноприеву В.И. 393 пациентам (84%) – лапароскопическая фундопликация. Суточная рН-метрия показала нормализацию показателей у всех обследованных пициентах при обоих вариантах хирургического лечения. Количество рецидивов заболеваний одинаково как при лапаротомном, так и при лапароскопическом доступах. Число же интра- и ранних послеоперационных осложнений достоверно выше при лапароскопической фундопликации, однако большее их число пришлось на период освоения методики. С учетом совершенствования техники и постепенным снижением количества осложнений, лапароскопическая операция становится преобладающей в силу меньших экономических затрат и более короткого срока реабилитации.

Опубликованы тезисы этого доклада: Шабанова Н.Е., Корочанская Н.В., Дурлештер В.М., Дряева Л.Г., Тлехурай P.M., Свечкарь И.Ю., Рябчун В.В. Отдаленные результаты хирургического лечения рефлюкс эзофагита (РЭ) // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2014. №1. С. 102–103.

Источник: Ракитин Б.В. Заметки с конференции Российского общества хирургов гастроэнтерологов «Ошибки и осложнения в хирургической гастроэнтерологии», Геленджик, 5-7 ноября 2014 года / www.gastroscan.ru. 2015.

Tags: ГЭРБ, гастронедели-конференции-выставки, хирургия
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments