Дэвид Л. Бронсон (David L. Bronson), президент Американской коллегии терапевтов (ACP), отмечает, что в связи с низкой заболеваемостью раком желудка и пищевода среди пациентов младше 50 лет, гастроскопия совсем не обязательна при наличии изжоги у этих пациентов. Современная консервативная терапия ГЭРБ эффективна практически у всех больных. Эзофагогастроскопия необходима при сочетании изжоги с затруднениями глотания (дисфагией), болями при глотании (одинофагией), кровотечением, анемией, потерей веса или возобновляющейся рвотой.Выполнение эндоскопии показано пациентам с изжогой, резистентной к терапии ингибиторами протонной помпы в течение от четырех до восьми недель, а также имевшим сужение пищевода или симптомы дисфагии и одинофагии. Эндоскопия показана мужчинам старше 50 лет при наличии множественных факторов риска развития пищевода Барретта, таких как: изжога более пяти лет, ночной гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа пищеводного отдела диафрагмы, курение и ожирение. При исключении болезни Барретта повторные эндоскопия не рекомендуется. Необоснованное выполнение эзофагастроскопии не способствует улучшению здоровья пациентов, может нанести вред, а также увеличивает расходы на здравоохранение.
Изжога – одна их основных жалоб при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и частая причина обращения к врачу. Многие терапевты и гастроэнтерологи направляют пациентов на эзофагогастроскопию для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Но большинству пациентов при отсутствие более серьезных симптомов, согласно документу Американской коллегии терапевтов о современных и эффективных стандартах лечения, основанных на доказательной медицине, эзофагогастроскопия не требуется.
