Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Categories:

Мучительный или надсадный кашель - симптом ларингофарингеального рефлюкса

Ларингофарингеальный рефлюкс - это ретроградное попадание содержимого желудка - кислоты и пепсина, а также желчных кислот - в гортаноглотку. Основные симптомы ЛФР:

  • боль или жжение в горле, хронический кашель (51%)

  • чрезмерное отхаркивание слизи (42%)

  • дисфония (71%)

  • дисфагия (35%)

  • ком в горле (47%);

  • вертикальный (дневной) рефлюкс

  • ларингоспазм.


NB! Диагностика ларингофарингеального рефлюкса должна быть комплексной и включать как лор-методы обследования, так и гастроэнтерологические

Есть 2 основных патофизиологических механизма для ларингофарингеального рефлюкса, которые прямо или косвенно обуславливают повреждение гортани содержимым пищевода и желудка. Прямой механизм - это результат действия желудочного содержимого (кислоты, пепсина и/или желчных кислот) непосредственно на слизистую оболочку гортаноглотки. Косвенный механизм проявляется в результате воздействия рефлюктата на рефлекторные структуры гортани. Считается, что это раздражение вызывает бронхоспазм, который в свою очередь стимулирует вагусный ответ, в результате чего обычно возникает непродуктивный кашель. Деликатный мерцательный эпителий задней стенки гортани, который в норме эвакуирует слизь из трахеи, существенно повреждается от контакта с гастродуоденальными химическими агентами, что может привести к слизистому стазу в гортани и неприятным ощущениям.

( Читать дальше... )

Tags: оториноларингология, экстраэзофагеальный рефлюкс
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 11 comments