Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Маев И.В.: Быстрый клинический эффект ИПП приводит к мнимому излечению


Доклад чл.-корр. РАН, заведующего кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии И.В. Маева на конференции "Пищевод-2014" был посвящен патофизиологии ГЭРБ и возможным причинах рефрактерности. Основные принципы терапии ГЭРБ:

Почему?


  • Быстрый клинический эффект современных ИПП приводит к мнимому излечению.

  • При недостаточном подавлении кислотопродукции и коротком курсе терапии сохраняются невидимые в обычной эндоскопии ультраструктурные изменения слизистой оболочки пищевода, что и является причиной частых рецидивов ГЭРБ.

В 2013 году в рекомендациях Американского колледжа гастроэнтерологов (ACG) был представлен алгоритм ведения больных с рефрактерной ГЭРБ, который должен быть основой медицинской практики. Подходы к лечению рефрактерной ГЭРБ:

1. Ингибиторы протонной помпы:


  • при недостаточном ответе:

2. Антациды и адсорбенты:

3. Урсодезоксихолевая кислота:


  • уменьшение концентрации гидрофобных желчных кислот.

4. Прокинетики:


  • наличие показаний и возможности длительного применения (высокий профиль безопасности - итоприд).

Источник: Б.В. Ракитин. Заметки с конференции «Пищевод 2014. Воспаление, повреждение, рак и их профилактика», Москва.

Tags: ГЭРБ, гастронедели-конференции-выставки, ингибиторы протонной помпы
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 13 comments