- Потенциальный эффект бариатрической хирургии для пациентов с умеренным ожирением (при индексе массы тела от 30 до 35) остается неясным.
- Безопасность и эффективность лапароскопического бандажирования желудка были продемонстрированы при хирургическом лечении злокачественного ожирения в краткосрочной перспективе. Проведенные исследования в Швеции показали, что метод эффективен для среднего поддерживаемого снижения веса > 50% за 8 лет после операции с приемлемо низким уровнем заболеваемости.
- Точно не известно, являются ли пациенты с экстремально тяжелым ожирением подходящими кандидатами для проведения бариатрической хирургии. Для этих пациентов операционный риск может быть выше, а хирургический доступ может быть сложен и даже невозможен. Среди пациентов с ИМТ ≥ 70 также может быть повышен риск смертности.
- При ожирении бариатрическая процедура может оказаться рискованной, но риск сохранения избыточного веса, вероятнее всего, выше, чем риск при операции.
На рисунке, взятого из рекомендаций ВОЗ: схема наиболее распространённой в США бариатрической операции - обходного желудочного анастомоза по Ру (Roux-en-Y gastric bypass)