gastroscan

Что повышает и что понижает вероятность развития рака желудка? В.М. Хомяков (МНИОИ им. П.А. Герцена, Москва) в своём докладе "Современное представление о факторах риска рака желудка", зачитанным им на конференции "Желудок 2014. Хронический гастрит – это не "просто гастрит", изложил современные представления о факторах риска рака желудка:
Рак желудка – многопричинное заболевание, развивающееся под воздействием и при взаимодействии различных факторов риска, как внешних, так и внутренних. Предраковыми заболеваниями являются:

• аденомы желудка (риск малигнизации 8-59%)


• хронический атрофический гастрит (повышает риск заболевания в 3-18 раз)


• язва тела желудка (заболеваемость выше в 1,8 раза)


• болезнь Менетрие (риск перерождения в рак 2-15%).

Пищевые факторы риска рака желудка:

• повышенное потребление поваренной соли


• диета с высоким (> 30 г/сутки) содержанием мясных продуктов, приготовленных с использованием соли, копчения, консервантов


• пищевые нитраты и нитрозосодержащие компоненты.

Пищевые факторы, снижающие риск рака желудка:

• диета с высоким содержанием свежих овощей и фруктов, особенно цитрусовых (снижение риска на 18-30%)


• пищевые волокна (злаки)


• антиоксиданты.

Инфекционные факторы риска рака желудка:

• инфекция Helicobacter pylori


• вирус Epstein-Barr (5-10% случаев рака желудка ассоциировано с EBV, однако, механизм его канцерогенного воздействия при РЖ не изучен).

Факторы образа жизни:

• курение табака (в 1,5 раза повышает риск рака желудка)


• профессиональные вредности: добыча угля, обработка металлов, производство резины.

Побочные эффекты лечебных мероприятий:

• резекция желудка (повышает риск РЖ в 1,5-3 раза)


• длительный (годы) прием лекарств, снижающих кислотность желудка (ингибиторов протонной помпы и Н₂-блокаторов)


• лучевая терапия на брюшную полость по поводу Ходжкинской лимфомы, особенно в сочетании с прокарбазимом.

Внутренние факторы риска:

• отягощенный семейный анамнез


• синдром наследственного рака желудка диффузного типа


• иные наследственные синдромы: семейный аденоматозный полипоз, наследственный неполипозный колоректальный рак (до 10%), синдром Li Fraumeni, синдром Peutz-Jeghers и др.


• группа крови A(II) (на 20% чаще).

На фотографии: В.М. Хомяков (МНИОИ им. П.А. Герцена) выступает на конференции "Желудок 2014. Хронический гастрит – это не "просто гастрит". Источник: Б.В. Ракитин. Заметки с конференции "Желудок 2014. Хронический гастрит – это не "просто гастрит".