Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Categories:

Ингибиторы протонной помпы при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей до 1 года

Эксперты Общества госпитальной медицины (Society of Hospital Medicine) подготовили топ-перечень из 5 рекомендаций в отношении неэффективных методик в педиатрической госпитальной практике. Одна из них напрямую касается гастроэнтерологии:

Рекомендация № 4. Не следует применять кислотоподавляющие средства при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей раннего возраста

Частота обнаружений гастроэзофагеальных рефлюксов у детей раннего возраста возросла с 2000 по 2005 год в три раза (с 3,4 до 12,3%), применение ингибиторов протонной помпы удвоилось (с 31,5% до  62,6 %). У большей части детей в этих случаях применяют ингибиторы протонной помпы. Несмотря на распространенность таких терапевтических подходов, ингибиторы протонной помпы не подтвердили своей эффективности при данной патологии. Эффективность применения ингибиторов протонной помпы при типичном рефлюксе новорожденных — функциональном, не патологическом состоянии,— не превосходила таковую у плацебо. Это подтверждают данные всесторонних обзоров научной литературы по эффективности применения ингибиторов протонной помпы и других антирефлюксных препаратов в сравнении с плацебо. Неэффективность еще не означает вреда для здоровья, однако в рекомендациях авторы подчеркивают потенциальные негативные эффекты применения ингибиторов протонной помпы у детей, в частности увеличение риска развития пневмоний, энтероколитов и других серьёзных инфекций.

Гастроэзофагеальный рефлюкс как таковой у детей в возрасте до года является нормальным явлением, его возникновение обусловлено целым рядом анатомо-физиологических особенностей и наличие рефлюксов далеко не всегда говорит о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у ребёнка.

Источник: Ricardo A. Quinonez, Matthew D. Garber, Alan R. Schroeder, Brian K. Alverson, Wendy Nickel, Jenna Goldstein, Jeffrey S. Bennett, Bryan R. Fine, Timothy H. Hartzog, Heather S. McLean, Vineeta Mittal, Rita M. Pappas, Jack M. Percelay, Shannon C. Phillips, Mark Shen, Shawn L. Ralston. Choosing wisely in pediatric hospital medicine: Five opportunities for improved healthcare value. Journal of Hospital Medicine. V. 8, Issue 9, pp 479–485, Sep. 2013

См. также: Врачи США часто необоснованно назначают младенцам ингибиторы протонной помпы (отсюда же взята первая фотография)


Tags: ГЭРБ, ингибиторы протонной помпы, педиатрия, рефлюкс
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments