Расположения датчиков в пищеводе (НПС - нижний пищеводный сфинктер): а) суточная рН-метрия; б) суточная импеданс-рН-метрия
Для диагностики и адекватного лечения ГЭРБ важно обнаруживать не только кислые ("обычные") рефлюксы, но и слабокислые и слабощелочные дуоденогастроэзофагеальные рефлюксы, связанные с забросом в пищевод желчи из двенадцатиперстной кишки, и прохождение через пищевод газовых пузырей из желудка.Для этих целей используется импеданс-рН-метрия пищевода, которая в настоящее время является более информативным методом, чем обычная рН-метрия. Основные показания к проведению импеданс-рН-метрии:
1) неэффективность антисекреторной терапии ГЭРБ (сохранение изжоги и/или признаков рефлюкс-эзофагита на фоне приема препаратов, снижающих кислотность в желудке);
2) атипичные формы и внепищеводные проявления ГЭРБ: хронический кашель, бронхиальная астма, фарингит, ларингит и др.;
3) симптомы ГЭРБ у больных с заведомо известной или предполагаемой гипо- или анацидностью желудка: резекция желудка, атрофический гастрит, пожилые пациенты;
4) оценка эффективности лечения ГЭРБ, включая хирургическое.
Источник: Артемьев А.С. и др. Импедансоацидомонитор «Гастроскан-ИАМ» // Медицинская техника. 2013. № 6 (282). С. 10–14.
