Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Антродуоденальная манометрия

Антродуоденальная манометрия – метод исследования моторики верхних отделов желудочно-кишечного основанный на одновременной регистрации давления в желудке, двенадцатиперстной и тощей кишках. Для антродуоденальной манометрии применяется прибор "Гастроскан-Д".

Показания к проведению антродуоденальной манометрии:синдром диспепсии;
  • болевой синдром (боли в эпи- или мезогастрии, связанные с приемом пищи);
  • обструкции и псеводобструкции тонкой кишки;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • дуоденогастральный и гастроэзофагеальный рефлюксы;
  • системные заболевания (нейродермит, склеродермия, системная красная волчанка).
При исследовании антродуоденальной зоны один или два измерительных порта позиционируют в антральном отделе желудка, один или несколько (исходя из наличия) измерительных портов – в двенадцатиперстной кишке, дистальный (самый крайний) порт – в зоне связки Трейтца.

Исследуемые характеристики

Мигрирующий моторный комплекс. В межпищеварительный период, натощак, сократительная активность желудка и тонкой кишки представлена мигрирующим моторным комплексом (ММК) – циклической, стереотипно повторяющейся последовательностью фаз покоя и активности гладкой мускулатуры желудка и кишечника. Общая продолжительность цикла от 90 до 120 минут.

Первая фаза ММК – фаза покоя длится 45-60 минут, вторая – фаза нарастающей активности – 30-45 минут, третья – фаза ритмических активных сокращений – 2-12 минут.

Медленные волны и частоты сокращений органов ЖКТ. Частота ритмических сокращений в III-ю фазу ММК определяется медленными волнами потенциалов, распространяющимися по гладкомышечной мускулатуре органов ЖКТ. Сами медленные волны не вызывают сокращения органов, однако частота медленных волн задаёт максимальную частоту сокращений гладких мышц органа и, таким образом, определяет частоту ритмических сокращений во время III-й фазы ММК.

Средняя частота медленных волн в желудке – около 3 циклов в минуту, в двенадцатиперстной кишке 10-12 циклов в минуту, в тощей кишке – 9-12 циклов в минуту.

Анализ результатов исследования> При анализе записанных данных важны следующие характеристики:
  • периодичность смены фаз мигрирующего моторного комплекса;
  • продолжительность цикла мигрирующего моторного комплекса, соотношение фаз покоя и активности (в норме 1:1 - 1:1,5);
  • частота ритмических сокращений желудка и ДПК (в III-й фазе ММК) их отклонения от нормальных значений (2-4 цикла в минуту и 10-12 циклов в минуту, соответственно);
  • изменение продолжительности ММК после приёма и пищи и время возврата ММК к виду, соответствующему межпищеварительному периоду.

Литературу по антродуоденальной манометрии см. здесь.
Tags: гастроэнтерология, манометрия
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments