Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Ингибиторы протонной помпы при ГЭРБ: оправдание надежд или легкое разочарование?

Основной группой препаратов, применяемой для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, (ГЭРБ), являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Открытие и внедрение в клиническую практику ИПП стало одним из наиболее важных достижений гастроэнтерологии ХХ в. В 1988 г. омепразол был представлен официально и рекомендован для широкого применения как золотой стандарт лечения кислотозависимых заболеваний. В настоящее время наряду с омепразолом широко применяют ланзопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол.

Появление ИПП произвело революцию в лечении ГЭРБ. С ИПП были связаны большие надежды, которые, к сожалению, не всегда оправдываются. Заживления слизистой оболочки пищевода при лечении ИПП достигают чаще, чем исчезновения симптомов ГЭРБ. На практике врачи-гастроэнтерологи стали отмечать, что ИПП не всегда способны устранить симптомы ГЭРБ, что послужило основанием для назначения более одной дозы ИПП в сутки. Длительное, иногда пожизненное применение ИПП стало предпочтительной терапевтической тактикой. В ходе исследования, проведенного AGA, установлено, что 38 % больных с ГЭРБ не достигают полного ответа на лечение ИПП. Большинство пациентов, не достигших необходимого лечебного эффекта от ингибиторов протонной помпы, дополняли их прием другими препаратами, в основном, антацидами.

См. подробнее источник: Губергриц Н.Б., Голубова О.А., Лукашевич Г.М., Рахметова В.С. Ингибиторы протонной помпы при ГЭРБ: стоит ли ждать полного оправдания надежд или признать легкое разочарование? // Сучасна гастроентерология. 2013. № 2 (70). С. 99 –102.

На иллюстрации. Суточная рН-грамма желудка после приёма ИПП. В районе 4 часов ночи наблюдается "ночной кислотный прорыв", во время которого ИПП не оказывает необходимого действия на кислотопродуцирующие клетки слизистой желудка.
Tags: ГЭРБ, ингибиторы протонной помпы
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 4 comments