Чёрный пищевод (лат. acute esophageal necrosis)

Чёрный пищевод (лат. acute esophageal necrosis) - острый некроз пищевода, который не связан с приемом едких или коррозивных агентов. Впервые описан в 1990 году. Синонимы: острый некротический эзофагит, острый некроз слизистой оболочки пищевода, ишемия пищевода, инфаркт пищевода. Этиология и патогенез не известны. Причинами, которые могут приводить к острому некрозу слизистой оболочки пищевода называют: артериальную гипертензию, ишемию, гипергликемию, аллергию к антибиотикам (ампициллин, гентамицин, цефотаксин), местное поражение инфекцией (вирус герпеса), кишечную непроходимость, перитонит, гематому в заднем средостении, разрыв аорты и синдром Стивена Джонсона. Ряд исследователей называют причиной развития состояния массивный желудочно-кишечный рефлюкс.

Эндоскопически выглядит как пигментированая серым/черным налетом слизистая пищевода. Некроз не распространяется на слизистую выше верхнего пищеводного сфинктера и слизистую желудка. Всегда имеется зона четкого перехода между слизистой пищевода и желудка. Гистологически - как некроз слизистой пищевода.

Дифференциальная диагностика
Эндоскопическая картина, подобная острому некрозу слизистой оболочки пищевода, наблюдается при ожоге щелочью, меланозе, злокачественных меланомах, псевдомеланозе и черном акантозе.