Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Резистентность к кислотоподавляющим препаратам

При терапии как блокаторам Н2-рецепторов гистамина, так и ингибиторами протонной помпы, у 1–5% пациентов имеется полная резистентность к данному препарату. Встречаются случаи резистентности только к какой-либо одной группе препаратов: к ранитидину, к фамотидину, к омепразолу, или какому-либо другому ингибитору протонной помпы. Увеличение дозы при резистентности к препарату, как правило, безрезультатно и требуется его замена на другой тип препарата. У таких больных при мониторировании рН желудка не наблюдается существенного изменения уровня внутрижелудочной кислотности. (Рапопорт И.С. и др.).


Пациенту И., 35 лет, предъявляющему жалобы на тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области, возникающие после приема пищи, тошноту, на основании данных ЭГДС и теста на наличие Helicobacter pylori в поликлинике врачом был поставлен диагноз функциональной диспепсии. Была назначена терапия блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов в стандартной дозировке. Спустя 2 недели после начала лечения пациент не отметил положительной динамики. Он обратился в Клинику пропедевтики внутренних болезней им. В.Х. Василенко, где на фоне приёма этого препарата была проведена внутрижелудочная суточная рН-метрия. По результатам исследования на рН-грамме зарегистрирована гиперацидность в теле желудка (рН менее 1,6), то есть у этого пациента была выявлена резистентность к данному препарату (см. график выше). После назначения антисекреторного препарата другой группы (ингибитора протонной помпы) пациент отметил выраженную положительную динамику (Сторонова О.А., Трухманов А.С.).

Tags: Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы, кислота в желудке и ДПК
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 8 comments