Функциональная гастроэнтерология (gastroscan) wrote,
Функциональная гастроэнтерология
gastroscan

Category:

Боль за грудиной? Причина - сердце или ЖКТ?

Причиной загрудинных болей могут быть и кардиологические и гастроэнтерологические заболевания
Если почувствовали боль за грудиной, к какому врачу обращаться - кардиологу или гастроэнтерологу?

Жалоба на боль в грудной клетке является наиболее часто встречающимся симптомом в клинической практике, тревожным как для пациента, так и для врача. Часто пациент бывает напуган возможным кардиальным генезом болевых ощущений, а перед врачом возникает трудная задача принятия диагностического решения, которое определяет соответствующую терапевтическую стратегию.

Дифференциальная диагностика таких болей нередко представляет большие сложности. Не последнее место в их генезе занимают заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Значительной группе больных ГЭРБ, помимо основных симптомов, свойственны чувство дискомфорта и боль в прекардиальной области. Болевой синдром при ГЭРБ занимает второе место после изжоги, и очень часто боли по своему характеру напоминают стенокардию. Они нередко появляются за грудиной с иррадиацией в шею, плечо, спину или локализуются в прекардиальной области.

Боли кардиального и гастроэзофагеального происхождения очень схожи: загрудинная локализация, жгучий, давящий характер, иррадиация в нижнюю челюсть, плечо, в межлопаточную область, наличие сопутствующих вегетативных реакций. Дифференциальная диагностика загрудинных болей, основанная только на клинических данных невозможна. С одной стороны, пациенты по-разному описывают свои ощущения в зависимости от своего отношения к болезни, порога болевой чувствительности и даже возраста. С другой стороны, многое зависит от интерпретации жалоб врачом, его «нацеленности» на ГЭРБ или ИБС. Значительную помощь в таких случаях оказывает гастрокардиомониторинг (одновременное исследование ЭКГ и кислотности в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), которое выполняется с помощью прибора "Гастроскан-ЭКГ".


( См. подробнее...)

Профессиональные медицинские статьи о гастрокардиомониторинге см. здесь.
Tags: гастроэнтерология, медицина
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments