November 9th, 2019

Печень. Гепатиты (для пациентов)

Хотя печень составляет всего 1/40 массы тела, она выполняет разнообразные функции. По-видимому, ввиду особой значимости печень быстро восстанавливается — после травм или удаления части процесс регенерации идет со скоростью 50 граммов в сутки.

Участие в пищеварении, а именно выделение желчи — далеко не главная функция печени. Однако именно желчевыводящая система вызывает массу неприятностей.

С давних времен плохое настроение, ипохондрию связывали с областью правого подреберья, где находится печень (гипохондриум — подреберье). Злых и сердитых людей называют желчными, а состояние подавленного настроения — меланхолией (древнегреч. «черная желчь»). На самом деле суть, конечно, не в том, что желчь действует на человека негативно, а в том, что у эмоциональных людей компоненты желчевыводящей системы — протоки, пузырь и сфинктеры — часто работают несогласованно, что и вызывает боли в правом подреберье. Французы называют болезни желчных путей вторыми женскими болезнями. И в этом есть определенный смысл.

В пищеварении важная роль принадлежит содержащимся в желчи желчным кислотам. Дело в том, что любое вещество, чтобы быть усвоенным организмом, должно перейти в водный раствор, а жир, поступающий с пищей, в воде не растворяется. Соответственно, для усвоения имеющих ценность жиров нужно превратить их в водорастворимые. Желчные кислоты служат естественными детергентами, т.е. омыляющими веществами. Они действуют подобно синтетическому стиральному порошку: желчь, смешиваясь со съеденным жиром, размывает его до состояния эмульсии, и жир превращается в мельчайшие капли, плавающие в водной среде. Только после этого жировая эмульсия обрабатывается ферментами, которые расщепляют крупные молекулы жиров на мелкие структурные элементы. Эти элементы уже достаточно малы, чтобы клетки кишечника могли их поглотить и передать дальше — в кровь и лимфу. Необходимые ферменты вырабатывает поджелудочная железа.

( Читать дальше... )

Автор, к.м.н. В.В. Василенко.
На иллюстрации: лечение больной циррозом печени и пороком сердца. Гравюра, 1694 г.