September 17th, 2018

Роль функциональных методов исследования в диагностике и выборе лечения ГЭРБ и её осложнений

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — чрезвычайно распространенное заболевание, терапия которого базируется в первую очередь на применении высокоэффективных антисекреторных препаратов. Однако с течением времени становится очевидным тот факт, что с увеличением доли лиц, принимающих современные и все более мощные ингибиторы секреции соляной кислоты, число больных ГЭРБ только растет, так же как и растет распространенность осложнений ГЭРБ. Более того, значительная доля больных ГЭРБ остаются рефрактерными к лечению ингибиторами протонной помпы и продолжают испытывать тягостные симптомы, несмотря на достигнутое подавление кислотопродукции в желудке.

Появление за последние 10-15 лет высокоинформативных методов функциональной диагностики пищевода предоставляет возможность практическому врачу выявлять наиболее значимые факторы патогенеза ГЭРБ для каждого конкретного больного: увеличение экспозиции кислоты в пищеводе, рефлюксы смешанного (кислотно-желчного) и чисто желчного содержимого в пищевод, нарушения пищеводного клиренса, неэффективная моторика пищевода, снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и другие. Информация, полученная на основании методов функциональной диагностики, позволяет оптимизировать схему медикаментозной терапии, грамотно принять решение о необходимости или недопустимости хирургического лечения, улучшить качество жизни и долгосрочный прогноз больных ГЭРБ.

( Читать дальше... )

На фотографии авторы: д.м.н., заведующий кафедрой госпитальной хирургии № 2 ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Сергей Георгиевич Шаповальянц и к.м.н., с.н.с. Валерия Олеговна Кайбышева.

Фотграфия взята из: Гугучкина Е.А. Научно-исследовательская лаборатория хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии на базе ГКБ № 31 г. Москва.