September 7th, 2018

Влияние гастроэзофагеальных рефлюксов на эрозивное стирание зубов

Примерно у 60% пациентов с эрозийным стиранием зубов имеются патологические гастроэзофагеальные рефлюксы (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - ГЭРБ), даже когда симптомы рефлюксов незначительны. Это связано с повторяющимися попаданиями в полость рта кислого желудочного содержимого, которое химически повреждает зубы.

Цель данной работы – выявление характеристик гастроэзофагеальных рефлюксов, связанных с эрозийным стиранием зубом.

В исследовании участвовали 72 пациента с эрозийным износом зубов и повышенной экспозицией кислоты в пищеводе, определенной с помощью 24-часовой многоканальной импеданс-рН-метрии. В течение 1 года все пациенты принимали эзомепразол – 20 мг два раза в день. Повторную импеданс-рН-метрию проводили через год, через две недели после прекращения приема эзомепразола.

У большей части пациентов (74%) эрозийный износ зубов за год не увеличился. По основным параметрам импеданс-рН-метрии не выявлено отличий этой группы пациентов от тех, у кого эрозийный износ прогрессировал. Но получено, что у пациентов без прогресса эрозийного износа зубов за год лечения гораздо сильнее уменьшилось количество слабокислых рефлюксов.

Объяснить полученные результаты авторам в полной мере не удалось, возможно, из-за того, что повторную импеданс-рН-метрию проводили не на фоне приема эзомепразола, а через 2 недели после окончания приема.

Для будущих исследований причинно-следственной связи рефлюкса и эрозии зубов авторы рекомендуют проводить повторную импеданс-рН-метрию на фоне приёма ингибитора протонной помпы (ИПП).

См.: оригинальную статью (на английском): Wilder-Smith CH, Materna A, Martig L, Lussi A. Longitudinal study of gastroesophageal reflux and erosive tooth wear // BMC Gastroenterol. 2017 Oct 25;17(1):113.

Аннотация (на русском): Б.В. Ракитин. Продолжительное исследование гастроэзофагеального рефлюкса и эрозийного стирания зубов. Аннотация к статье: Wilder-Smith CH, Materna A, Martig L, Lussi A. Longitudinal study of gastroesophageal reflux and erosive tooth wear. BMC Gastroenterol. 2017.

На иллюстрации: типичная картина зубных эрозий, вызванных гастроэзофагеальными рефлюксами (Wilder-Smith CH, et al).