June 15th, 2018

Оперативное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

За последние годы частота осложненных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) возросла в три раза и превышает в два раза заболеваемость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. У детей ГЭРБ развивается наиболее часто при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и несостоятельности пищеводно-желудочного перехода. Рефлюкс при данном заболевании возникает в результате нарушения анатомо-физиологических структур, составляющих сфинктерный аппарат пищеводно-желудочного перехода. Непосредственной причиной рефлюкс-эзофагита является длительный контакт желудочного или дуоденального содержимого со слизистой оболочкой пищевода, что нередко приводит к осложнениям: эрозиям и язвам с последующим развитием стриктур пищевода, а также формированию пищевода Барретта.

Характерными симптомами ГЭРБ являются: изжога, кислая отрыжка, боли, дисфагия, ощущение жжения в эпигастрии и за грудиной, которые чаще возникают после еды, в ночное время и при наклоне туловища вперед.

Частым симптомом заболевания является загрудинная боль, которая может иррадиировать в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.

Дети также могут предъявлять жалобы на дисфагию, ощущение кома за грудиной, одинофагию. Часто встречается симптом «мокрого пятна» – появление на подушке после сна белесоватого пятна. При дуоденогастроэзофагеальном рефлюксе нередко появляется чувство горечи во рту, налет жёлтого цвета на языке.

( Читать дальше... )

На фотографии: автор публикации (первый в списке соавторов): Г.Ю. Цирдава - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии Факультета повышения квалификации врачей Приволжского исследовательского медицинского университета, г. Нижний Новгород.