April 27th, 2018

Трансоральная фундопликация без разрезов при ГЭРБ: техника и результаты

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) связана с потерей эффективного антирефлюксного барьера, который создает механическое препятствие для ретроградного движения желудочного содержимого. Медикаментозная терапия является наиболее распространенным методом лечения, хотя в последние годы все чаще возникают проблемы с потенциальными побочными эффектами непрерывного долгосрочного приема лекарств особенно в высоких дозах. Хирургическое лечение также может иметь побочные эффекты такие, как длительная дисфагия, метеоризм, неспособность к отрыжке, диарея, функциональная диспепсия, связанная с задержкой опорожнения желудка.

В последние годы эффективность показала трансоральная фундопликация без разрезов (transoral incisionless fundoplication, TIF), с помощью которой в пищеводно-желудочном переходе из стенки желудка формируют дополнительные складки, которые препятствуют забросу в пищевод содержимого желудка. В данном обзоре описываются этапы технологии TIF с использованием устройства EsophyX и системы MUSE.


Перед процедурой TIF необходимо с помощью эндоскопии и рентгеноскопии с барием убедиться в отсутствии анатомических противопоказаний. С помощью манометрии пищевода следует убедиться, что симптомы не связаны с первичными моторными расстройствами, а с помощью 24-часовой рН-импедансометрии, что симптомы не связаны с функциональной изжогой.

См.далее:
1. Testoni PA, Mazzoleni G, Testoni SGG. Transoral incisionless fundoplication for gastro-esophageal reflux disease: Techniques and outcomes. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 2016;7(2):179-189 (на английском).
2. Ракитин Б.В. Аннотация к статье: Testoni PA, Mazzoleni G, Testoni SGG. Transoral incisionless fundoplication for gastro-esophageal reflux disease: Techniques and outcomes (на русском).

Обращаю внимание, что в Аннотации есть два видеофильма, иллюстрирующие метод трансоральной фундопликация без разрезов (TIF).