February 18th, 2018

ГЭРБ и ожирение: что делать?

Многочисленные исследования, посвященные гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), демонстрируют, что данное заболевание чаще встречается у пациентов с избыточным весом и ожирением. Так, при избыточном весе (индекс массы тела [ИМТ] выше 25 кг/м2) вероятность присутствия симптоматики ГЭРБ увеличиваются в два раза, а при ожирении (ИМТ выше 30 кг/ м2) — в три раза по сравнению с пациентами с нормальным весом. При этом набор веса ассоциирован с увеличением риска появления изжоги и (или) регургитации, а снижение веса с их редукцией. С нарастанием ИМТ в большей степени увеличивается интенсивность регургитации, чем изжоги, а ИМТ более 30 кг/м2 ассоциирован с увеличением шансов присутствия тяжелого рефлюксного эзофагита в 2,51 раза у женщин, при этом у мужчин данная связь не определялась.

Работы с применением суточной рН-метрии верхних отделов желудочно-кишечного тракта показали, что при ИМТ более 30 кг/м2 у пациентов отмечается достоверное увеличение количества кислых гастроэзофагеальных рефлюксов, рефлюксных эпизодов длительностью более 5 минут, абсолютного и процентного времени закисления пищевода в течение суток, причем данные изменения были наиболее выражены в постпрандиальный период.

ГЭРБ у пациентов с ожирением характеризуется более тяжелым течением. Больные с сочетанием рефлюксной болезни и ожирения достоверно чаще госпитализируются в стационары по причинам, связанным с ГЭРБ, чем пациенты с нормальным ИМТ.

( Читать дальше... )

На фотографии: профессор В.И. Симаненков.