February 15th, 2018

Дуодено-гастральный рефлюкс после холецистэктомии – мифы и реальность



В России до 25% населения болеют желчно-каменной болезнью (ЖКБ). Для сравнения: в европейских странах – 40-50%, в азиатских странах 3-6%, среди коренного населения Африки – менее 1%. В России ежегодно выполняется 250-300 тысяч холецистэктомий.

Холецистэктомия - это не лечение ЖКБ, а профилактика жизнеугрожающих осложнений.

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) напоминает холецестит или холелитиаз во всем их многообразии проявления. ПХЭС включен в классификацию болезней МКБ 10 (шифр К91.5) и поэтому в практической медицине к ПХЭС относят любые заболевания ЖКТ, если ранее выполнена холецистэктомия.

Исследования показывают, что холецистэктомия не увеличивает частоту дуоденогастральных рефлюксов, но изменяет качественный состав дуоденогастрального рефлюкса – повышается концентрация желчных кислот.

На фотографии: д.м.н. О.С. Васнев демонстрирует рН-грамму пациентки с желчекаменной болезнью до хирургического лечения. На рН-грамме отмечены многочисленные дуоденогастральные рефлюксы.

Источник: О.С. Васнев, О.Б. Янова. Дуодено-гастральный рефлюкс после холецистэктомии – мифы и реальность. Взято из: Ракитин Б.В. Заметки с конференции «Желудок 2016. Метаболическая организация функций желудка», Москва, 18.2.2016 г.