Современная диагностика ГЭРБ. Лионский консенсус. Февраль 2018 г.
Цель представленного соглашения по диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) заключается в том, чтобы определить современные показания к исследованиям пищевода при ГЭРБ и критерии клинического диагноза ГЭРБ.
Процесс согласования начался в 2014 году, когда были сформулированы основные цели, а затем поиск литературы и оценка доказательств. Более 2 лет многонациональная группа экспертов по ГЭРБ проводила обширные обсуждения, после чего были разработаны и опубликованы согласованные выводы, в том числе по мониторингу гастроэзофагеальных рефлюксов. Затем в Лионе на согласительной конференции в ноябре 2017 года эти решения были адаптированы для практикующих гастроэнтерологов. Результаты представлены в данной публикации.
История болезни, данные опроса и положительный результат антисекреторной терапии недостаточны, чтобы поставить окончательный диагноз ГЭРБ, но они полезны при определении необходимости дальнейших исследований пациента.
Надежным доказательством наличия патологического гастроэзофагеального рефлюкса является любой из следующих результатов:
Ракитин Б.В. Аннотация к статье на русском языке.
А также оригинальную статью (на английском): Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, et al Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus Gut Published Online First: 03 February 2018. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314722..
Процесс согласования начался в 2014 году, когда были сформулированы основные цели, а затем поиск литературы и оценка доказательств. Более 2 лет многонациональная группа экспертов по ГЭРБ проводила обширные обсуждения, после чего были разработаны и опубликованы согласованные выводы, в том числе по мониторингу гастроэзофагеальных рефлюксов. Затем в Лионе на согласительной конференции в ноябре 2017 года эти решения были адаптированы для практикующих гастроэнтерологов. Результаты представлены в данной публикации.
История болезни, данные опроса и положительный результат антисекреторной терапии недостаточны, чтобы поставить окончательный диагноз ГЭРБ, но они полезны при определении необходимости дальнейших исследований пациента.
Надежным доказательством наличия патологического гастроэзофагеального рефлюкса является любой из следующих результатов:
- обнаруженные при эндоскопии:
- эрозивный эзофагит (степени C и D Лос-Анжелесской классификации);
- длинный сегмент пищевода Барретта;
- пептические стриктуры в пищеводе;
- обнаруженное при суточной рН-метрии или рН-импедансометрии пищевода:
- длительное закисление пищевода (процент времени с pH < 4 в пищеводе на 5 см выше нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – AET>6%).
Ракитин Б.В. Аннотация к статье на русском языке.
А также оригинальную статью (на английском): Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, et al Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus Gut Published Online First: 03 February 2018. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314722..