February 7th, 2018

От рефлюкс-эзофагита к эзофагеальной аденокарциноме

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-эзофагит вызывает пищевод Барретта, а метаплазия пищевода Барретта предрасполагает к аденокарциноме пищевода.

По современным представлениям, кислота и пепсин, содержащиеся в рефлюксате повреждают соединения между клетками слизистой оболочки пищевода, делая проницаемым эпителий и позволяя кислоте проникать в эпителиальные клетки и воздействовать на них. Кислотный ожог приводит к гибели клеток, что вызывает инфильтрацию гранулоцитов, таких как нейтрофилы и эозинофилы. Гибель поверхностных клеток индуцирует пролиферативный ответ, который приводит к базальной клеточной и папиллярной гиперплазии для восстановления поврежденного эпителия. Современная тактика лечения рефлюкс-эзофагита состоит в снижении секреции кислоты в желудке с помощью ингибиторов протонной помпы (ИПП).

См.: оригинальная статья (на английском): http://gastroscan.ru/literature/authors/10114

Введение (на русском): http://gastroscan.ru/literature/authors/10115